Когда болит и ждёт в эпигастрии. Есть чувство переполнения после еды, раннего насыщения... — 4 мая 2026 г. в 09:21:08.913
Когда болит и ждёт в эпигастрии. Есть чувство переполнения после еды, раннего насыщения, вздутие живота и тошнота. При этом на ФГДС и узи органов брюшной полости все в норме. Возможно это функциональная диспепсия. Что сейчас доказано по отношению к ней. В связи с высокой распространенностью рака желудка, а также язвенной болезни при дискомфорте и болях надо проводить обследование, а не в слепую пить таблетки, которые глушат симптомы. Функциональная диспепсия часто сочетается с расстройствами взаимодействия между головным мозгом и ЖКТ. Распространенность тревоги и депрессии среди пациентов с ФД выше (63,3% и 61,5%, соответственно), чем у здоровых лиц (10% и 10%, соответственно). Факторами риска ФД являются курение, женский пол, увеличение/снижение массы тела. После инфекции таких возбудителей как Salmonella spp., Escherichia coli , Campylobacter jejuni , Giardia lamblia и норовирусы часто начинается Функциональная диспепсия. Почему появляются симптомы? Выделяют следующие механизмы ✅Расстройство аккомодации желудка, ✅нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, ✅замедленное опорожнение желудка, ✅висцеральная гиперчувствительность, ✅перенесенные инфекции ЖКТ, ✅психосоциальные и наследственные факторы, ✅образ жизни (курение, употребление алкоголя). ✅Полиморфизм гена транспортера серотонина (5-HTTLPR) рассматривается в качестве одного из факторов, предрасполагающих к развитию синдрома боли в эпигастрии, а однонуклеотидные полиморфизмы гена трансформирующего фактора роста бета-1 (TGFB1) ассоциированы с повышенным риском развития раннего насыщения, переполнения после еды. ✅Стимуляция секреции соляной кислоты в желудке способствует развитию симптомов диспепсии ✅Ацидификация (закисление) двенадцатиперстной кишки ведет к замедлению опорожнения желудка и повышению чувствительности желудка к растяжению. ✅‼️Питание, кишечная микробиота и их взаимосвязь могут вносить значимый вклад в развитие ФД. Возможные продукты триггеры — чили, специи, жиры, жареная пища, выпечка, соленья, некоторые овощи (лук, капуста), красное мясо, кофе, алкоголь, молоко и молочные продукты, продукты из пшеницы (например, макароны и хлеб), а также сладости. ‼️Распознавание пищевых триггеров имеет важное значение для пациентов с ФД, поскольку изменение рациона питания в данной группе пациентов может облегчить симптомы. ✅Нарушение сна тоже сказывается на появлении симптомов. ФД. ✅Воспаление низкой степени активности в двенадцатиперстной кишке рассматривается в качестве одного из патогенетических звеньев ФД. В лечении применяют ИПП (но не всем дает результат). Прокинетки. Лечим СИБР если он есть Нейромодуляторы Пациентам с ФД и доказанной инфекцией H.pylori рекомендуют провести эрадикационную терапию. Но это не всегда убирает навсегда симптомы. Появляется все больше данных о роли пробиотиков в лечении ФД, однако требуются дальнейшие исследования в данной области. Некоторые пробиотические штаммы, такие как Bifidobacterium animalis subsp. lactis BL-99, Bacillus coagulans MY01 и Bacillus subtilis MY02, могут способствовать уменьшению выраженности симптомов ФД. При лечении функциональной диспепсии можно применять фармакотерапию, а также методы традиционной, комплементарной и интегративной медицины. Источник: Mahadeva S, Siah KTH, Ghoshal UC, et al. Second Asian Consensus Report on Functional Dyspepsia (2025): Updated Recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2026;41(3):832-853.