Почему пожилым нельзя пить снотворное (димедрол, феназепам) — риск деменции и падений
Почему пожилым нельзя пить снотворное (димедрол, феназепам) — риск деменции и падений «Выпью половинку, чтобы поспать», «Димедрол помогает, не опасно» — так думают многие пожилые и их родственники. Но эти привычные, десятилетиями проверенные средства давно в чёрном списке мировой геронтологии. То, что безопасно в 40, в 70 становится опасным оружием. Димедрол (дифенгидрамин) и феназепам — главные «тяжеловесы» среди снотворных в аптечках пожилых. Их объединяет одно губительное свойство: они уничтожают мозг и разрушают тело. Почему они опасны: ацетилхолин и холинолитический эффект В основе памяти, ясного мышления и работы нервной системы лежит нейромедиатор ацетилхолин. Димедрол и феназепам блокируют его действие. Чем дольше приём, тем сильнее мозг «отключается». Приём препаратов с холинолитическим эффектом у пожилых связывают с ускоренным снижением памяти, внимания, работоспособности мозга и повышением риска деменции. Даже краткосрочный приём может вызвать спутанность сознания и галлюцинации. Падения и переломы: цена одной таблетки Даже если проигнорировать риск для мозга, остаётся самая частая причина смерти после 70 лет — последствия перелома шейки бедра. Бензодиазепины (феназепам и его аналоги) и Z-препараты (зопиклон, золпидем), которые тоже иногда применяют пожилые, связаны с риском падений и переломов. Исследования показывают: риск значительно возрастает, а у пациентов, принимающих эти препараты, переломы встречаются чаще. Объяснение простое: днём пожилой человек «отходит» от вчерашней таблетки. Нарушается координация, кружится голова, мышцы расслаблены. Человек спотыкается на ровном месте. Результат — койка, операция, потеря самостоятельности, часто — смерть. Что это за препараты (и их скрытые названия) Феназепам и его «родственники» (диазепам, лоразепам, алпразолам, клоназепам и др.). Это рецептурные препараты. Димедрол (дифенгидрамин). Он содержится и в других лекарствах. Снотворные без рецепта с дифенгидрамином (в составе многих средств «от бессонницы»). Некоторые комбинированные обезболивающие и противоаллергические препараты старого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). В упаковке часто написано: «не рекомендуется пожилым» — это не маркетинг, это предупреждение. Что делать, если пожилой уже принимает эти лекарства Категорически нельзя бросать резко. Бензодиазепины (феназепам) вызывают привыкание. Если человек принимал феназепам длительно, резкая отмена вызовет бессонницу, тревогу, тремор, скачки давления и пульса. Правильный путь: Не паникуйте и не ругайте близкого — он не знал, он верил врачу 20 лет назад. Идите к терапевту или психиатру — врачи знают об этих рисках и помогут составить схему постепенного снижения дозы. Переходите на безопасные альтернативы (см. ниже). Чем заменить (безопасные альтернативы) Снотворные — это лечение последствий, а не причины. У пожилых бессонница чаще связана с болью, тревогой, частыми ночными мочеиспусканиями или приёмом мочегонных. Убрали причину — сон наладился. Что реально работает (без таблеток): Терапия бессонницы — специальные психологические методы для пожилых (не гипноз и не разговоры «о наболевшем»). Гигиена сна (тёмная прохладная спальня, отказ от телевизора и гаджетов за 2 часа до сна, отказ от кофеина после полудня). Физическая активность днём (простая ходьба пешком творит чудеса). Лечение хронической боли (если есть). Если без лекарств не обойтись, врач может рассмотреть: Мелатонин (относительно безопасен, но не для всех). Некоторые антидепрессанты без холинолитического эффекта (в низких дозах и коротким курсом). Главное Димедрол и феназепам — не «лёгкие» снотворные. Это убийцы мозга и тела, особенно после 60 лет. Они официально входят в списки потенциально небезопасных препаратов для пожилых. Бессонница мучительна, но риск деменции, падения и перелома намного страшнее. Добро пожаловать в клуб тех, кто выбирает жизнь на полную! Подписаться на Здоровое долголетие Здоровое долголетие отвечает