Панкреатит во время химиотерапии — кто виноват и что делать✅❓📌
Панкреатит во время химиотерапии — кто виноват и что делать✅❓📌 Кратко: панкреатит — редкий, но серьезный побочный эффект некоторых химиопрепаратов (L-аспарагиназа, ингибиторы тирозинкиназы, BRAF, таксаны, платиновые препараты). Симптомы: резкая боль в верхней части живота с отдачей в спину, тошнота, рвота. Большинство случаев протекают в легкой форме и проходят после отмены препарата. Иногда помогает коррекция питания, дополнительно врач может назначить ферменты и другие препараты. ❓ Как химиопрепараты повреждают поджелудочную железу? 🔵 Прямое токсическое действие на клетки железы 🔵 Иммунная атака, особенно при ингибиторах контрольных точек 🔵 Резкий подъем триглицеридов — например, при капецитабине 🔵 Нарушение кровотока или спазм сфинктера Одди У онкопациентов есть и специфический момент. Если опухоль сдавливала панкреатический проток, а после химии уменьшилась — внезапное восстановление оттока сока может вызвать воспаление. 📌 Как распознать панкреатит? Этот диагноз ставят при наличии двух из трех критериев: ➡️ Характерная боль — в верхней части живота, «опоясывающая», отдает в спину ➡️ Амилаза или липаза выше нормы более чем в 3 раза ➡️ Характерные изменения на УЗИ или КТ отек поджелудочной железы и/или жидкость в ней Часто острому панкреатиту сопутствует тошнота, рвота и повышение температуры. ✏️ Питание при панкреатите во время химиотерапии Что нельзя до полного выздоровления: Алкоголь, жареное, жирное, острое, копченое, свежий хлеб, сдоба, грибы, бобовые, шоколад, кофе, газировка, сырые овощи и фрукты. Что можно: Частые малые порции (6–8 раз в день), каши на воде, сухари из белого хлеба, кисели, супы-пюре на овощном бульоне, нежирное отварное мясо и рыба, паровой омлет, запеченные яблоки.