Лимфедема (лимфостаз) — это хроническое состояние, при котором в тканях из-за нарушения...
Лимфедема (лимфостаз) — это хроническое состояние, при котором в тканях из-за нарушения оттока лимфы начинает накапливаться жидкость, богатая белком. В онкологии это осложнение чаще всего возникает как следствие лечения онкологического заболевания. Основная причина — повреждение лимфатической системы в ходе противоопухолевого лечения. • Хирургическое вмешательство. Часто при удалении опухоли вместе с ней иссекают регионарные лимфатические узлы. Это нарушает естественный путь оттока лимфы. • Лучевая терапия. Облучение может вызвать ожоговое повреждение, нейропатию (нарушение работы нервов) и склерозирование (уплотнение) лимфатических сосудов. • Химиотерапия. Некоторые препараты оказывают токсическое действие на лимфатическую систему. Как проявляется Симптомы обычно развиваются постепенно. На ранних стадиях человек может ощущать лишь чувство тяжести или распирания в конечности к вечеру. Позже появляется видимая разница в объёме рук или ног. Со временем отёк становится стойким, уплотняется, кожа может утолщаться, менять цвет. Чем опасно Без лечения лимфедема прогрессирует, значительно снижая качество жизни: ограничивает подвижность, вызывает боль, повышает риск инфекций кожи и подкожной клетчатки. На поздних стадиях возможны трофические изменения (экзема, язвы), а в редких случаях — развитие лимфангиосаркомы (злокачественной опухоли лимфатических сосудов). Что делать: лечение и профилактика Ключевой принцип — раннее обращение. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы остановить прогрессирование. Основные методы лечения: • Комплексная физическая противоотёчная терапия (КФПТ). Это сочетание мануального лимфодренажа (специального щадящего массажа), компрессионной терапии (бандажи, трикотаж), лечебных упражнений и особого ухода за кожей. • Хирургические методы. Применяются, если консервативное лечение не даёт результата. Это могут быть реконструктивные операции на лимфатических сосудах. Важную роль играет профилактика: • Контроль веса. • Избегание травм и инфекций поражённой конечности. • Ношение компрессионного трикотажа по назначению врача. • Специальные упражнения, согласованные с реабилитологом. Важно! Мочегонные препараты при лимфедеме малоэффективны, так как они выводят воду из сосудистого русла, но не устраняют белок из межклеточного пространства. Лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста (лимфолога, реабилитолога) в специализированном центре.