🆕 Как всё изменилось в гинекологии за последние 10-15 лет.
🆕 Как всё изменилось в гинекологии за последние 10-15 лет. 10-15 лет назад 👍 Сейчас 👎 1️⃣ Мазок на флору как самый главный анализ. 👍 Тогда: делали всем и с жалобами и без, и по нему пытались ставить все возможные диагнозы по этому анализу. 👎 Сейчас: не является точным для части инфекций, некоторые этот анализ не определяет вообще. Лейкоциты в мазке не имеют точной диагностической ценности. Этот анализ иногда может использоваться как дополнение или не используется вообще. 2️⃣ Прижигание эрозии шейки матки. 👍 Тогда: эрозию считали опасным заболеванием, причиной рака, прижигали всем подряд, порой даже без проведения анализов. 👎 Сейчас: то что считали эрозией, это не эрозия, а эктопия, а эктопия - это норма. Прижигание эктопии не несет никакой пользы, а чаще вредит. Всё, что нужно для решения вопроса о необходимости лечения шейки матки - это цитология и ВПЧ тест, по показаниям кольпоскопия и биопсия. 3️⃣ Лечение «противовирусными» и «иммуномодуляторами» при наличии ВПЧ инфекции. 👍 Тогда: было мнение, что ими можно вылечить ВПЧ. 👎 Сейчас: ВПЧ нельзя вылечить лекарствами. В 90% случаев он проходит сам, но в 10% случаев остается на долгие годы с риском онкологии из-за него, что требует в этих случаях тщательного регулярного наблюдения и дополнительной диагностики. Вакцинация от ВПЧ - важная часть профилактики. 4️⃣ Диагноз СПЯ (поликистоз яичников) ставили только по узи малого таза. 👍 Тогда: при выявлении МФЯ (мультифолликулярных яичников) на УЗИ ставился диагноз СПЯ. 👎 Сейчас: УЗИ это лишь часть диагностики СПЯ. СПЯ - это не только МФЯ, а комплекс симптомов: длительные задержки менструации, изменения в гормонах, МФЯ. Должны быть 3 или хотя бы 2 из перечисленных признаков. Более того СПЯ может быть и без наличия МФЯ. 5️⃣ Дюфастон для «сохранения беременности». 👍 Тогда: назначался почти всем подряд беременным при малейших жалобах, назначался даже при отсутствии жалоб. 👎 Сейчас: не используется во время беременности. Нет доказательств эффективности и безопасности при беременности. 6️⃣ Выскабливание полости матки. 👍 Тогда: метод применялся широко с диагностической и лечебной целью. 👎 Сейчас: почти не используется, «золотой» стандарт - малоинвазивная методика гистероскопия. Идея для поста подсмотрена на darmed.kz #гинеколог_говорит