Вызов. — 29 сентября 2026 г. в 06:09:11.316
Вызов. Женщина, 67 лет. Повод выглядит совершенно не кардиологическим: «Боль в левом плече». Приезжаем. Пациентка сидит на диване. Бледная, на лбу испарина. - Плечо давно болит? - Минут сорок. Как-то неприятно тянет. И слабость появилась. - За грудиной болит? Давит, жжёт? - Нет. Сердце вообще не болит. Руку не травмировала, тяжёлого ничего не поднимала. Боль появилась в покое. А вместе с ней - выраженная слабость, холодный пот и какое-то общее ощущение, что «стало нехорошо». Вот последнее мне уже не нравится. Измеряем давление, пульс, сатурацию. Подключаем монитор и снимаем ЭКГ. И плечо внезапно перестаёт быть просто плечом. На плёнке - изменения, подозрительные на острый коронарный синдром. - Но у меня же сердце не болит, - удивляется женщина. А оно и не обязано болеть именно за грудиной. Ишемия миокарда может проявляться не только классической давящей болью в груди. Дискомфорт может ощущаться в плече, руке, спине, шее или нижней челюсти. Иногда на первый план выходят слабость, одышка, тошнота или холодный пот. Особенно настораживает сочетание нескольких таких симптомов. Поэтому дальше уже работаем как с пациенткой с подозрением на ОКС: мониторинг, венозный доступ, медикаментозная терапия по показаниям и маршрутизация в стационар, где есть возможность провести полноценную диагностику и при необходимости восстановить коронарный кровоток. Женщина всё ещё сомневается: - Я думала, мазью плечо намажу и спать лягу… - С мазью сегодня подождём. Повезли. Именно поэтому на скорой вопрос «Где болит?» - только начало разговора. Потому что иногда инфаркт начинается совсем не с фразы: «Доктор, у меня болит сердце». Иногда человек просто говорит: «Что-то плечо тянет…» А дальше всё решает ЭКГ и внимательное отношение к остальным симптомам. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.