только локально — в тканях молочной железы и других эстроген-чувствительных тканях тако...
только локально — в тканях молочной железы и других эстроген-чувствительных тканях такого эффекта нет. Особенности для Мирены При использовании ВМС «Мирена» системные концентрации левоноргестрела низкие (0,3–0,5 мкг/л), поэтому нагрузка на печёночные ферменты детоксикации значительно меньше, чем при пероральном приёме комбинированных контрацептивов. Однако полностью исключать системное влияние нельзя — левоноргестрел всё же попадает в кровоток и метаболизируется печенью. Что может усугубить проблему Генетические полиморфизмы COMT (особенно Val158Met — медленный вариант), CYP1A1, CYP1B1, UGT1A1, UGT2B15 — они определяют, насколько эффективно идут фазы I и II. Дисбактериоз кишечника и повышенная β-глюкуронидаза — усиливают энтерогепатическую рециркуляцию эстрогенов. Дефицит кофакторов — магния, витаминов B6, B12, холина, SAMe — замедляет метилирование через COMT. Курение индуцирует CYP1A2, что может сдвигать баланс метаболитов. То есть с моими мутациями мне никак нельзя спирали, но врач не видит противопоказаний к применению того же утрожестана и трансдермального Эстрожеля, когда придёт время. Конечно же под контролем узи и анализов на метаболиты эстрогенов по моче