Инфекционист-гепатолог, паразитолог| Врач Ольга Карпова
Здоровье · 27 июля 2026 г.
Каждый месяц. Иногда даже чаще. — 27 июля 2026 г. в 14:34:30.950
Каждый месяц. Иногда даже чаще. Именно с такой частотой герпес возвращался у моей пациентки. Девушке всего 34 года. За последние полтора года высыпания появлялись практически каждый месяц. Иногда рецидивы шли один за другим: только заживали одни элементы, как через несколько дней возникали новые. За это время она приняла не один десяток упаковок ацикловира и валацикловира. В начале лечения препараты действительно помогали, но со временем их эффективность стала значительно ниже. Постоянные обострения мешали работать, строить личную жизнь и жить без ожидания очередного рецидива. К сожалению, такие случаи в моей практике встречаются регулярно. Многие считают, что если ацикловир или валацикловир перестали помогать, значит вирус стал устойчивым к лечению. Но это далеко не всегда так. ☝️ На частоту рецидивов влияет не только сам вирус. 👉 Огромную роль играют особенности иммунной системы, хронические воспалительные процессы, гормональные изменения, стресс и другие факторы. Именно поэтому бесконечно повторять курсы противовирусных препаратов не всегда имеет смысл — необходимо искать причину частых обострений. Нередко пациенты спрашивают о вакцинации против герпеса. ❗️Однако есть важное условие: вакцинацию проводят только в период стойкой ремиссии. Если рецидивы возникают практически без перерыва, сначала необходимо добиться прекращения обострений. ☝️В таких ситуациях одним из методов комплексного лечения, который я рекомендую своим пациентам, является плазмаферез. Во время процедуры часть плазмы крови проходит через специальный аппарат. Вместе с ней удаляются циркулирующие иммунные комплексы, часть медиаторов воспаления и другие вещества, которые могут поддерживать патологические иммунные реакции. Благодаря этому снижается воспалительная нагрузка на иммунную систему, и у многих пациентов частота рецидивов заметно уменьшается. ❗️Важно понимать, что плазмаферез не уничтожает вирус герпеса и не заменяет противовирусную терапию. Это один из методов комплексного лечения, который может помочь добиться длительной ремиссии у пациентов с часто рецидивирующим герпесом. ☝️Но, как и любая медицинская процедура, плазмаферез имеет противопоказания. Основные из них: ✔️ выраженная анемия ✔️ нарушения свертываемости крови ✔️ продолжающееся кровотечение ✔️ тяжелые нарушения гемодинамики ✔️ некоторые острые состояния. Поэтому решение о проведении процедуры всегда принимается индивидуально после осмотра и обследования пациента. ☝️Если герпес возвращается каждый месяц, не стоит мириться с этим и бесконечно менять упаковки ацикловира. ❗️Важно разобраться, почему иммунная система перестала эффективно контролировать вирус, и подобрать лечение, которое воздействует не только на последствия, но и на возможные причины частых рецидивов. Именно такой подход чаще всего позволяет добиться длительной ремиссии и вернуть качество жизни.