❇️ "Гепан инстилл" при лечении лучевых циститов. Клинические примеры
❇️ "Гепан инстилл" при лечении лучевых циститов. Клинические примеры С докладом выступила Федоренко Наталья Анатольевна - заведующий отделением реабилитации после лучевой терапии, врач-радиотерапевт ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России, филиал «МНИОИ им. П.А. Герцена» на VIII Международном форуме "Инновационная онкология" 1-4 сентября 2026 года 🔷 Актуальность проблемы лучевых повреждений Большинство онкологических пациентов - 60% - получают ЛТ или ХЛТ, что, к сожалению, приводит к побочным эффектам. Особенно актуальна проблема для пациентов с опухолями малого таза, составляющих треть всех онкологических больных. Запущенные стадии часто требуют лучевой или химиолучевой терапии, что увеличивает риск повреждений органов. 🔷 Последствия лучевых осложнений Лучевые реакции могут нивелировать результаты основного лечения, задерживать следующие этапы, значительно снижать качество жизни и даже приводить к инвалидизации или летальному исходу. Наша задача — работать с ранними лучевыми реакциями, так как они чаще обратимы и связаны с функциональными изменениями. 🔷 Факторы риска и диагностика Факторы риска лучевых повреждений делятся на 2 группы: те, на которые мы не можем повлиять (доза, площадь облучения, радиочувствительность тканей), и те, на которые можем. 🔸Сопутствующая патология: важно компенсировать хронические заболевания до начала лучевой терапии. Несколько недель ожидания могут значительно улучшить качество лечения и минимизировать последствия. 🔸Ошибки при планировании и проведении: человеческий фактор остается критичным. Недопустимо перекладывать разметку и укладку на средний медперсонал или рентгенологов. Проводить лечение на старом оборудовании, когда есть новое - тоже недопустимо. 🔷 Проблема поздней диагностики Клиническая картина лучевых циститов неспецифична, что приводит к ошибочной диагностике и лечению. Пациенты могут обращаться к урологам безрезультатно, а циститы могут проявляться спустя 20 лет после лечения. Важно исключить другой онкологический процесс, даже при наличии цистита, чтобы не упустить время. Лечение лучевых циститов при наличии опухоли может навредить. 🔷 Комплексный подход к лечению лучевых циститов Цель лечения — избежать хирургического вмешательства. Применяются: 🔸Лекарственная терапия: часто в комбинации, внутрипузырное введение препаратов. 🔸Физиотерапевтическое лечение: низкоинтенсивная лазерная терапия, электрофорез (с димексидом, спазмолитиками), магнитно-лазерная терапия. 🔸Гипербарическая оксигенация (ГБО): методика, показавшая высокую эффективность в исследованиях (от 52% до 87% полных ремиссий). 🔸Хирургическое лечение: только при исчерпании консервативных методов. 🔷 "Гепан инстилл" в терапии лучевых циститов Препарат восстанавливает гликозаминогликановый слой, стимулирует иммунный ответ и подавляет воспаление. Вводится еженедельно, затем ежемесячно. Показал выраженную положительную динамику уже со 2-ой недели. Наталья Анатольевна приводит примеры пациенток с геморрагическим циститом и проктитом, которым помогло комплексное лечение с Гепан инстиллом, позволившее значительно улучшить качество жизни. 🔷 Физиотерапия у онкологических пациентов для лечения лучевых циститов включена в клинические рекомендации ☝️ Это магнитно-лазерная терапия, гиперборическая оксигенация и электрофарез с лекарственными препаратами: димексид, спазмолитики. Физиотерапия позволяет активировать естественные процессы восстановления организма, способствует снятию отека и воспаления, устраняет болевой синдром, позволяет подводить лекарственные препараты непосредственно к участку поражения. 🔷 Профилактика лучевых циститов Профилактика включает несколько ключевых аспектов: 🔸Использование современного оборудования для проведения ЛТ 🔸Тщательное планирование: и контроль во время проведения лучевой терапии. 🔸Индивидуальное фракционирование: при возможности. 🔸Наблюдение за пациентом: во время и после лечения. ДАЛЕЕ 👇👇👇