Представлены результаты научного клинического исследования FIRM (фаза 2) нового метода ...
Представлены результаты научного клинического исследования FIRM (фаза 2) нового метода лечения рака прямой кишки. Проще говоря, китайские ученые ищут способ вылечить рак без использования лучевой терапии, которая часто дает тяжелые осложнения (лучевой проктит, несостоятельность анастомоза, анальную дисфункцию). В чем суть проблемы? Обычно при местнораспространенном раке прямой кишки (LARC) стандартом является сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Однако: 👉лучевая терапия дает много побочных эффектов (проблемы с кишечником, заживлением швов после операции) 👉для пациентов с определенным типом опухоли (pMMR — когда механизмы исправления ошибок в ДНК клеток работают нормально) обычная иммунотерапия работает плохо, так как такие опухоли "невидимы" для иммунитета (это "холодные" опухоли). Что предложили ученые? Они решили убрать лучевую терапию и заменить её комбинацией химиотерапии (схема mFOLFOX6) и иммунотерапии (серплулимаб). Это т.н. "неоадъювантная химиоиммунотерапия" (nICT), лечение, которое проводят до операции. В исследование включались пациенты с T3-4 или N+, pMMR LARC, расположенным ≤15 см от анального края. Пациенты получали 4–6 циклов mFOLFOX6 и серпулимаба с последующим хирургическим вмешательством. Какие результаты получили? 👉Высокая эффективность: у почти 43% пациентов опухоль исчезла полностью (полный патологический ответ — pCR). У еще большего числа пациентов опухоль значительно уменьшилась. 👉Безопасность: не было зафиксировано тяжелых осложнений 4-й и 5-й степени, а также проблем с заживлением анастомоза (швов на кишечнике), что является огромным плюсом по сравнению с лучевой терапией. 👉 Иммунотерапия превратила "холодные" (невосприимчивые к иммунотерапии) опухоли в "горячие", то есть заставила собственные клетки иммунитета пациента распознавать и атаковать рак. Прорыв в диагностике (IRMS) Самая важная научная находка — ученые разработали метод мультиомиксного профилирования (секвенирование РНК одиночных клеток, массовое РНК-секвенирование и полноэкзомное секвенирование), с помощью которого удалось выделить подтип MSS рака прямой кишки отвечающего на предоперационную химиоиммунотерапию с точностью 0,81 Раньше врачи плохо понимали, кому поможет иммунотерапия, а кому нет (стандартные биомаркеры вроде CPS и TMB работали плохо). Новый метод (анализ определенных клеток — IMT и IAB) позволяет с высокой точностью предсказать заранее, будет ли конкретный пациент отвечать на иммунотерапию. Этот метод показал свою эффективность не только при раке прямой кишки, но и при других видах рака (меланома, рак легкого, молочной железы и др.). Это исследование — шаг к персонализированной медицине. В будущем, благодаря этому тесту (IRMS), врачи смогут заранее определять, можно ли пациенту избежать тяжелой лучевой терапии и успешно вылечить его только с помощью химии и иммунопрепаратов, если этот пациент входит в группу чувствительных к такой терапии. "А можно, как коллеги из Шанхая, с помощью мультиомиксного профилирования выделить подтип MSS РПК отвечающего на предоперационную химиоиммунотерапию с точностью 0,81" - Федянин Михаил Юрьевич ☝️Это описание научного исследования (постера). Данная методика пока является экспериментальной. Источник: https://t.me/oncology_news_2022/9193 #рак_прямой_кишки #иммунотерапия #лучевая_терапия _ Не теряйте: 🔴 ТАПЛИНК "ЖИЗНЬ С РАКОМ КИШЕЧНИКА"