❓Полный ответ = излечение❓
❓Полный ответ = излечение❓ От врача-онколога Марии 🤔Представим ситуацию: пациент с диагнозом нижнеампулярный рак прямой кишки. Ему назначили химиолучевую терапию, после которой он прошел обследования. А по обследованиям опухоли нет, при осмотре пациента опухоль также не определяется. Мы дообследуем, делаем колоноскопию, видим там постлучевой рубец, берём биопсию, а по ней ( о чудо!) рака нет. Что делать дальше❓ ❗️По всем мировым стандартом, при таком диагнозе и при гистологическом типе опухоли - аденокарцинома, мы должны оперировать. При этом операция носит калечащий характер: удаляется вся прямая кишка и выводится пожизненная колостома. Но по обследованиям же нет опухоли! 💭Об этой дилемме я и рассказывала на конгрессе. ✅В нашей практике мы стали применять так называемый метод «Watch&Wait». Сейчас он исследуется во многих центрах в мире. Заключается он в том, что при полном ответе опухоли на химиолучевую терапию, можно выбрать выжидательную тактику и не делать калечащую операцию. ❓Что важно знать❓ 🔺Это очень редкие случаи (я веду всех подобных пациентов в нашей области, и их порядка 25); 🔺Есть строгие критерии отбора подобных пациентов и далеко не все подходят; 🔺Есть высокие риски рецидива (и у нас такие случаи тоже были); 🔺Такие пациенты должны ходить на осмотры и проходить обследования (в том числе ректороманоскопию с биопсией!) каждые три месяца! Через пару лет мы отпускаем на 6 месяцев. Если пациент не может или не хочет так часто приходить на осмотры (отдавленное место проживания или сам пациент слишком боится рисков рецидива), то его оперируют. ✅Хорошая новость в том, что по новым исследованиям отсрочено выполненная операция при рецидиве никак не отражается на прогрессировании или выживаемости. Даже при таких диагнозах случаются чудеса✨ Источник: https://t.me/CanceroLogia/200 #рак_прямой_кишки #наблюдай_и_жди