Появились новые данные о том, что после резекции очагов в печени химиотерапия не дает п...
Появились новые данные о том, что после резекции очагов в печени химиотерапия не дает преимущества. Пациенты часто думают: «Раз можно дать химию после удаления метастазов в печени — значит, точно надо». Новые долгосрочные данные по mFOLFOX6 показывают, что всё не так однозначно. 💬О чём исследование Японское рандомизированное исследование JCOG0603 включило пациентов с колоректальным раком и только печёночными метастазами, которые хирурги могли полностью удалить. После операции часть пациентов просто наблюдали, а часть получала адъювантную химиотерапию схемой mFOLFOX6 (оксалиплатин + фторурацил + лейковорин). За пациентами наблюдали почти восемь лет — это важный горизонт, чтобы судить не только о риске рецидива, но и о том, влияет ли лечение на продолжительность жизни. ‼️Что получилось - Химиотерапия после операции отсрочила рецидив: безрецидивная выживаемость была лучше в группе mFOLFOX6. - Но жить дольше пациенты не стали: общая выживаемость в группах с химиотерапией и без неё оказалась сопоставимой, а местами даже немного лучше выглядела группа только с операцией. - И это при том, что mFOLFOX6 — не «лёгкая витаминизация», а лечение с риском выраженной периферической нейропатии и другими токсичностями. Если совсем упрощать: химиотерапия помогла выиграть время до рецидива, но не добавила лет жизни. В своей практике при олигометастатическом поражении печени я не рекомендую рутинное назначение адъювантной химиотерапии после радикальной резекции. Ранние исследования периоперационных/адъювантных схем с оксалиплатином уже не показали убедимого преимущества по общей выживаемости, а сейчас долгосрочные результаты JCOG0603 фактически повторяют ту же картину: лучше контроль болезни, но без выигрыша в продолжительности жизни. Для меня это ещё один аргумент против автоматического рефлекса «увидел резектабельные метастазы → удалили → дал FOLFOX всем подряд». В реальной жизни мы платим токсичностью (в первую очередь нейропатией) за эффект, который не переводится в дополнительные годы жизни, и это не тот обмен, который стоит навязывать по умолчанию. Это хорошая иллюстрация того, как в онкологии «больше лечения» не всегда равно «лучше результат». Сама заметка в ASCO Post: https://ascopost.com/news/february-2026/long-term-survival-results-with-addition-of-adjuvant-mfolfox6-to-hepatectomy-in-patients-with-liver-metastases-from-colorectal-cancer/ ❓Что думаете об этом? Источник: https://t.me/olkin_onco/266 #метастазы_в_печени