Показываю, как выглядит препарат опухоли на границе сигмовидной и прямой кишки. Это зон... — 28 июня 2026 г. в 12:09:41.449
Показываю, как выглядит препарат опухоли на границе сигмовидной и прямой кишки. Это зона ректосигмоидного перехода. Хирургия таких опухолей имеет свои особенности. Я часто рассказываю, что для опухолей прямой кишки достаточно отступить от опухоли 1-2 см (потому что опухоль не распространяется по стенке, это показали надежные исследования). И одной моей пациентке мы сохранили анальный канал даже при расположении опухоли на высоте всего 2 миллиметра от анального канала. Но хирургия ректосигмоидного перехода имеет свои особенности. От опухоли нужно отступать 10 см, чтобы удалить максимальное число лимфоузлов первого порядка D1. Из моих рассказов может сложиться мнение, будто самый важный этап лимфодиссекции – это D3 лимфодиссекция (удаление лимфоузлов третьего порядка). На самом деле, результат и радикальность операции определяется правильным удалением уже лимфоузлов первого порядка, D1. Потому что если хирург оставит лимфоузлы первого уровня и с метастазами опухоли в них, опухоль продолжит свой рост уже из лимфоузлов и будет распространять метастазы в печень, в легкие и в другие органы. Так я еще раз хочу подчеркнуть, что в онкохирургии нет мелочей. Нет важных и второстепенных этапов. Как и D3 лимфодиссекция, удаление узлов второго и первого порядка должно выполняться также ответственно, грамотно и технически безупречно. Только такой подход снижает риски местного рецидива и позволяет добиться выздоровления. Если вы хотите выполнить операцию у меня, свяжитесь с моим ассистентом по тел. +7 (499) 322-03-11 и запишитесь в лист ожидания – уже в начале июля я продолжу консультации. Можно записаться по ссылке или прислать запрос на почту doctor@innatulina.ru