Roule V. et al., 2024. PMID 37115431. — 22 августа 2026 г. в 15:39:01.271
Roule V. et al., 2024. PMID 37115431. Исследовалась комбинация тикагрелора со статинами. Сообщения о рабдомиолизе встречались чаще при сочетании тикагрелора с аторвастатином, и особенно с розувастатином. Клинически это интересная ситуация: после острого коронарного синдрома пациент часто одновременно получает высокоинтенсивный статин и тикагрелор, поэтому новый мышечный болевой синдром нельзя автоматически списывать на «возраст» или сам инфаркт. Patel R. et al., 2024. PMID 38299164. В серии пациентов после коронарного вмешательства были описаны тяжёлые случаи рабдомиолиза и острой почечной недостаточности на сочетании тикагрелора с высокоинтенсивной статиновой терапией. Gravel C.A. et al., 2023. PMID 36912450. Анализ взаимодействий между ингибиторами SGLT2 (препарат от диабета) и статинами обнаружил отдельные сигналы рабдомиолиза для конкретных сочетаний препаратов. Sridharan K., 2025. PMID 39924422. В фармаковигилансных данных исследовали эзетимиб как отдельно, так и в комбинации со статинами. Были зарегистрированы сигналы рабдомиолиза, в том числе при сочетании с симвастатином. Chen K. et al., 2024. PMID 38963511. В работе был выявлен сигнал возможной связи аторвастатина с жалобами на нарушение памяти. Важно: чем сложнее пациент и чем больше препаратов он принимает, тем выше вероятность клинически значимого лекарственного взаимодействия. Особенно уязвим пациент старшего возраста с хронической болезнью почек, гипотиреозом, диабетом или заболеваниями печени, который получает высокую дозу статина и одновременно антибиотик, колхицин, тикагрелор, противогрибковый препарат, антиаритмик или другой препарат, влияющий на транспорт и метаболизм статина. Особенно важны четыре фармакокинетических механизма: CYP3A4, P-gp, OATP1B1 и BCRP. Если новый препарат ингибирует фермент или транспортёр, через который выводится конкретный статин, его концентрация в крови увеличивается. Дальше возрастает риск миалгии, миопатии, повышения КФК и, редко, рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью. Митохондрии, энергия и CoQ10 Современные работы действительно усилили интерес к митохондриальному компоненту статин-ассоциированных мышечных симптомов. Угнетение мевалонатного пути влияет не только на синтез холестерина, но и на образование ряда изопреноидов и CoQ10, участвующего в электронной транспортной цепи. Обязательно использовать Q10 на постоянной основе, если вы всё ещё принимаете статины. https://ruketo.ru/catalog/vitaminy-mikroelementy-i-probiotiki/SQQ1060/ Код на скидку: ruketoira И курс с чатом поддержки "Холестерин. Кардиомания" ещё идет и вы можете успеть. Регистрация - https://irina-baranova.ru/heart-exp/?utm_source=maxIrina&utm_medium=social&utm_campaign=heart-exp