Итак, продолжаем тему постов про менопаузу и сегодня подробнее говорим об этапе перимен...
Итак, продолжаем тему постов про менопаузу и сегодня подробнее говорим об этапе перименопаузы- что это такое, что происходит с гормонами и как понять, что перименопауза началась. И какие этапы ждут женщину дальше. Яичники: запас «гнёзд» постепенно уменьшается В яичниках находятся фолликулы, маленькие пузырьки, внутри которых хранятся незрелые яйцеклетки. На нашей птицефабрике мы сравнили их с гнёздами. Их запас закладывается ещё до рождения и постепенно сокращается: большинство фолликулов исчезает, так и не выпустив яйцеклетку. Со временем остаётся всё меньше фолликулов, способных расти и участвовать в привычном цикле. Поэтому первые изменения начинаются задолго до последней менструации. АМГ: что показывает «учёт запасов» АМГ расшифровывается как антимюллеров гормон. Его вырабатывают клетки небольших растущих фолликулов, поэтому он помогает косвенно оценить запас яйцеклеток. Представьте отчёт птицефабрики о количестве маленьких «гнёзд», вступивших в работу: когда их становится меньше, показатель АМГ обычно снижается. При этом анализ не пересчитывает все оставшиеся яйцеклетки и не показывает точную дату менопаузы. Низкий АМГ сам по себе ещё не означает, что месячные сейчас прекратятся или беременность невозможна. ФСГ: руководство усиливает команды ФСГ, фолликулостимулирующий гормон, вырабатывается в гипофизе, небольшой железе у основания мозга. Он стимулирует рост фолликулов, словно руководство птицефабрики отправляет распоряжение: «Начинаем готовить следующую яйцеклетку». Работающие фолликулы в ответ выделяют гормоны, которые сообщают руководству, как идут дела. Когда фолликулов становится меньше, меняется и эта обратная связь, поэтому гипофиз увеличивает выработку ФСГ. Получается, руководство подаёт более сильные команды, пытаясь поддержать прежнюю работу. Иногда яичники ещё хорошо отвечают на них, иногда ответ оказывается слабее. Поэтому ФСГ в переходный период может заметно колебаться. По одному повышенному результату нельзя объявить, что менопауза уже наступила. Эстрогены и прогестерон: почему меняется самочувствие Растущие фолликулы вырабатывают эстрогены, в том числе эстрадиол. На нашей птицефабрике это гормональная продукция, от которой зависит работа многих других «отделов» организма. В переходный период её выпуск становится неравномерным: уровень эстрогенов может и повышаться, и снижаться. На эти колебания способны реагировать сон, настроение и ощущение температуры тела. С прогестероном история связана с выходом яйцеклетки. После овуляции освободившееся «гнездо» превращается в жёлтое тело, временный цех по выработке этого гормона. Если овуляция пропущена, такой цех не появляется и привычного подъёма прогестерона не происходит. Именно поэтому гормональные изменения начинаются ещё тогда, когда месячные продолжают приходить. Матка: почему сбивается календарь Внутренняя оболочка матки, эндометрий, меняется под действием эстрогенов и прогестерона. На птицефабрике это можно сравнить с отделом подготовки места для будущего потомства: его работа зависит от сигналов других подразделений. Эстрогены помогают оболочке расти, а прогестерон после овуляции подготавливает её к возможной беременности. Если беременности нет, уровни гормонов падают и начинается менструация. Когда овуляция задерживается или пропускается, эта последовательность нарушается. Поэтому цикл может сначала укорачиваться, затем становиться длиннее, а кровотечения меняются по продолжительности и обильности. Иногда месячные приходят даже без овуляции. Получается, в календаре «фабрики» отметка есть, хотя яйцеклетка в этом цикле так и не вышла. Перименопауза: период меняющегося графика Перименопауза охватывает переход к менопаузе и первый год после последней менструации. В начале перехода разница между циклами становится заметнее, хотя месячные ещё приходят достаточно часто. На более позднем этапе возможны перерывы по два месяца и дольше. На нашей птицефабрике это период, когда прежний график уже не выдерживается, но отдельные рабочие циклы