Всем доброго утра, дорогие подписчицы! ☀️ — 7 мая 2026 г. в 06:27:00.588
Всем доброго утра, дорогие подписчицы! ☀️ Сегодня говорим о гестационном сахарном диабете или диабете беременных. Это заболевание, которое впервые выявляется во время беременности, то есть раньше у Вас сахарного диабета не было. У беременных формируется инсулинорезистентность. Инсулин должен помогать усваивать глюкозу, когда он утрачивает эту функцию, то глюкоза в крови растет вместо того, чтобы попасть в клетки. Почему так происходит? Из-за изменения гормонального фона беременной: вырабатывается плацентарный лактоген, прогестерон, а также кортизол, эстрогены, пролактин. Организм начинает это компенсировать и увеличивает выработку инсулина, а также продляет срок его циркуляции в крови. Но, увы, не у всех данный компенсаторный механизм справляется, виной тому: высококалорийное питание, избыточный вес или особенности работы самого организма, в том числе и генетические. Почему мы так боимся ГСД? По данным клинических наблюдений у матерей без компенсации данного состояния могут возникать такие осложнения как: 1. Диабетическая фетопатия плода; 2. Преэклампсия и нарушения работы плаценты; 3. Развитие сахарного диабета у ребёнка в будущем. Как врач устанавливает ГСД у Вас? Диагноз ГСД устанавливается при выявлении глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л на любом сроке беременности, в том числе после проведенного ПГТТ, по результатам которого не было выявлено нарушения углеводного обмена. Первые измерения глюкозы нужно провести в 6-7 недель беременности! Голодание должно быть не менее 8 часов и не более 14 часов. Если до 24 недель с глюкозой все хорошо, то Рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)между 24- й и 28-й неделями всем беременным женщинам у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления ГСД. ПГТТ - безопасный диагностический тест. Во время беременности в ходе ПГТТ проводится исследование уровня глюкозы в крови (венозной плазмы): натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки. НЕ 2 пробы, а 3!!! Нормы теста: 1 проба (натощак): до 5.1; 2 проба (через час): до 10; 3 проба (через 2 часа): до 8.5ммоль/л. При обнаружении ГСД Вы должны обратиться к эндокринологу. Первая линия терапии включает контроль глюкозы натощак и через час после основных приемов пищи на фоне диетотерапии и увеличения физической активности. Вторая линия терапии при неэффективности первой: медикаментозная компенсация.