Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы! — 13 августа 2026 г. в 06:04:01.922
Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы! Сегодня мы поговорим о важности витамина В9, так как я часто слышу вопрос от пациенток: «Зачем мне фолиевая кислота в назначениях?» Дело в том, что фолиевая кислота - самая важная добавка при планировании беременности, а доказательная база её эффективности колоссальна. Основная цель при её назначении - это профилактика дефектов нервной трубки плода. На ранних сроках беременности у ребёнка формируется нервная трубка. Из этой трубки в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг ребёнка. Если ее формирование происходит неверно, то возникают пороки: ➡️spina bifida - неполное закрытие позвоночника и прилежащих структур; ➡️анэнцефалия; ➡️энцефалоцеле. Приём фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и в первом триместре значимо снижает риск этих отклонений. По данным некоторых исследований также снижается риск развития пороков сердца, расщелин неба/губы. Международные гайдлайны рекомендуют женщинам, планирующим беременность: ✔️400-800 мкг фолиевой кислоты в сутки; ✔️начинать приём за несколько месяцев до планирования беременности; ✔️продолжать минимум до 12 недель беременности. Более высокие дозы нужны по определённым показаниям. Например, если предыдущая беременность была осложнена дефектом нервной трубки, рекомендации предусматривают значительно более высокую дозировку. Также важно знать, что женщины, принимающие противоэпилептические препараты, имеющие в анамнезе бариатрические операции нуждаются в более высоких дозах. Пациенты с полиморфизмами фолатного цикла способны усваивать фолиевую кислоту. Поэтому даже им мы её назначаем и в некоторых случаях метилфолат. Фолиевая кислота нужна и после 1 триместра для участия в синтезе ДНК, делении клеток и кроветворении, поэтому небольшую дозу я своим пациентам сохраняю.