Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы. Сегодня у нас важная тема! — 27 августа 2026 г. в 06:05:02.496
Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы. Сегодня у нас важная тема! «У Вас Матка в тонусе». Часто именно это слышат пациентки от врача УЗД… Сколько тут начинается тревог, ведь это почти что выкидыш или все таки нет? Тонус матки это сам по себе не риск выкидыша. Матка - это мышечный орган. Она может в норме сокращаться и во время нормально протекающей беременности. По данным исследований локальные сокращения матки регистрируются у большинства беременных. Из-за временного сокращения миометрия меняется даже длина шейки матки во время проведения УЗИ поэтому мы измеряем её несколько раз. Когда же «тонус» необходимо лечить? Если женщина хорошо себя чувствует, беременность развивается нормально, нет кровянистых выделений, регулярных болезненных сокращений, изменений шейки матки и других признаков патологии, то формулировка в заключении «гипертонус или тонус» - не показание для лечения. Это НОРМА. Поэтому назначать прогестерон, магний, спазмолитики из-за такого тонуса - ОШИБКА. Когда же нужен прогестерон? Вагинальный микронизированный прогестерон в I триместре необходим при кровянистых выделениях (также он назначается при невынашивании в анамнезе). Однако, есть важные тревожные сигналы при которых к врачу обращаемся экстренно: 🔴кровянистые выделения; 🔴нарастающая или выраженная боль; 🔴регулярные сокращения матки до 37 недель; 🔴ощущение давления и распирания в малом тазу; 🔴водянистые обильные выделения. В таком случае нужен осмотр и УЗИ. Далее если есть угроза ИЦН, то назначаем прогестерон/швы, реже пессарий, если есть угроза преждевременных родов, то проводим токолитическую терапию, профилактику РДС плода, а при угрозе в первом триместре, когда имеются кровянистые выделения могут назначать прогестерон и кровоостанавливающие препараты.