Всем добрый день! Начнем разбираться дальше, желудочковая экстрасистолия. Это та экстра...
Всем добрый день! Начнем разбираться дальше, желудочковая экстрасистолия. Это та экстрасистолия, т е внеочередное сокращение сердца которое исходит из нижней части сердца - желудочков. Т к она исходит из нижней части сердца, то и выглядит совсем на ЭКГ иначе. Комплекс обычно не похож на исходный комплекс ЭКГ – более широкий, немного похож на гору с рельефами. Так же они отличаются от места возникновения, если из одной точки монофокусные, если из разных – полифокусные. Они так же бывают одиночными, парными, групповыми и тахикардия. Значит как мы условились постом ниже, в здоровом сердце они имеют право быть, в любом количестве даже если их тысячи. НО затронем варианты именно заболеваний сердца. Значит если на фоне заболевания сердца возникает трепетание желудочков, фибрилляция желудочков – это плохо. Требует незамедлительной тактики лечения. Но бывает короткие эпизоды как случайные находки на суточном мониторинге, которые пациент не чувствует. Так же смотрим пациентов после инфаркта миокарда. На суточном мониторинге ЭКГ – более 10 экстрасистол в час – это уже часто. Значит жалобы могут описываться очень субъективно, тут не останавливаемся. Как выявляем это самое простое ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ. Но надо понимать, что например сегодня экстрасистол может быть тысяча за сутки, завтра ни одной. Значит почему привязываем к заболеванию, например экстрасистолия возникла на фоне поражения сосудов сердца атеросклерозом – установили стенты, экстрасистолии прошли. И так примерно с другими заболеваниями сердца или фоновыми заболеваниями организма. Лечение, если всё-таки требуется то это антиаритмические препараты (которые в свою очередь подходят для данного пациента с его конкретным диагнозом). Так РЧА (прижигание очага желудочковой экстрасистолии), и даже возможно в тяжелых случаях имплантация ИКД (мини дефибриллятор – кино смотрим)))). Да в отличие от наджелудочковых экстрасистол, видя желудочковые мы всё-таки больше удивляем им значения. Остались вопросы, жду в комментариях... #кардио#кардиосамара#врач#пациент#самара#атерослеклероз#дислипидемия#кардиология#антикоагулянты#клапаны#медицина#аритмия#сердечнаянедостаточность#фибрилляцияпредсердий#статины#самара#2026