Узел в щитовидной железе — это проблемы с гормонами? — 8 июля 2026 г. в 12:08:01.211
Узел в щитовидной железе — это проблемы с гормонами? Разбираемся вместе с Анастасией Михайловой, врачом-эндокринологом сети «Клиника Фомина». ▫️Узел и плохая работа щитовидной железы — это одно и то же? — Нет. Узел — это не диагноз, а лишь изменение участка ткани щитовидной железы, которое отличается по плотности или структуре от остальной ткани. Чаще всего его обнаруживают на УЗИ, реже — при осмотре или пальпации. При этом узлы встречаются очень часто — примерно у 40–50% людей. И далеко не каждый из них опасен или влияет на выработку гормонов. ▫️Почему образуются узлы и какими они бывают? — Определить точную причину удается не всегда. Но есть несколько факторов, которые повышают риск их появления: • наследственная предрасположенность; • дефицит йода; • курение. Не все узлы одинаковы. Во-первых, они бывают ложными и истинными. Ложные узлы (псевдоузлы) появляются при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, например при тиреоидите. Это не отдельное образование, а измененный участок ткани. Истинные узлы могут быть: • доброкачественными — например, коллоидный узел, киста или фолликулярная аденома; • злокачественными — папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический рак. Важно: доброкачественные узлы не превращаются в злокачественные. Кроме того, часть узлов может самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидной железы. Такие узлы называют токсическими. Они способны вызывать тиреотоксикоз — состояние, при котором в организме становится слишком много гормонов Т3 и Т4. ▫️Как понять, опасный узел или нет? — По одному только УЗИ определить это невозможно, но именно оно помогает оценить риск. Если обнаружен узел, врач обычно рекомендует: • сделать УЗИ щитовидной железы с оценкой по классификации EU-TIRADS; • сдать анализ на ТТГ; • однократно определить уровень кальцитонина, если узел выявлен впервые. Если по данным УЗИ узел выглядит подозрительным, врач может назначить тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ. Решение о необходимости пункции принимается не только по размеру узла, но и по его ультразвуковым характеристикам. ▫️Как лечить узлы? — Тактика лечения зависит от природы узла, его размеров, результатов обследования, жалоб пациента и того, нарушена ли функция щитовидной железы. Во многих случаях достаточно регулярного наблюдения у эндокринолога. ▫️Можно ли уменьшить узлы витаминами или БАДами? — На сегодняшний день нет витаминов или добавок, которые способны уменьшить уже существующий узел или предотвратить появление новых. Для профилактики йододефицита большинству людей достаточно использовать в рационе йодированную соль. Она помогает обеспечить рекомендуемую суточную норму йода. Беременным женщинам врач может дополнительно назначить препараты йода, поскольку в этот период потребность организма возрастает.