В Красноярском крае перекраивают медицинскую карту: кого к кому присоединят
В Красноярском крае перекраивают медицинскую карту: кого к кому присоединят Красноярский край переходит на окружную модель медицинской помощи. Об эффективности речи пока нет — только о географии. Итак, как будет выглядеть новая структура. Главным центром восточного направления станет Канская межрайонная больница. Вокруг нее объединятся Канская межрайонная детская больница, Канская межрайонная стоматологическая поликлиника, а также районные больницы Рыбинская, Дзержинская, Иланская, Саянская, Абанская, Ирбейская, Нижнеингашская и Бородинская городская больница. Отдельным учреждением станут Богучанская и Кежемская районные больницы. На западе края формируется мощная агломерация вокруг Ачинской межрайонной больницы. К ней присоединятся Ужурская, Тюхтетская, Назаровская и Шарыповская ЦРБ, Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2, Ачинская и Назаровская стоматологические поликлиники, Бирилюсская, Боготольская, Козульская и Большеулуйская районные больницы, а также городская больница ЗАТО Солнечный. В центральной части края Красноярская межрайонная больница № 5 объединит Уярскую, Березовскую, Партизанскую, Манскую и Сосновоборскую больницы, а также Красноярскую межрайонную поликлинику № 1. Красноярская межрайонная больница № 2 вместе с городской поликлиникой № 14, Сухобузимской и Большемуртинской районными больницами войдет в большую медицинскую агломерацию. Красноярская межрайонная больница № 3 присоединит Дивногорскую межрайонную больницу, Балахтинскую и Новоселовскую районные больницы. Межрайонная поликлиника № 5 объединится с городскими поликлиниками № 4 и № 7, Емельяновской районной больницей и больницей поселка Кедровый. Красноярские межрайонные клинические больницы № 4 и № 7 также станут единым учреждением. А теперь о том, что за этим стоит. На бумаге все выглядит стройно: крупные центры собирают вокруг себя прикрепленные территории, выстраивается вертикаль, управлять проще, деньги распределяются из одной точки. Но за кадром остается главный вопрос — доступность. Когда районную больницу присоединяют к межрайонной, юридически она никуда не исчезает, но фактически решения, кадры и финансы уходят в центр. И человек из присоединенного района обнаруживает, что ближайший специалист теперь не в его поселке, а в десятках километров, куда еще нужно доехать. И вот здесь начинается самое неприятное. Реформа медицины идет одновременно с транспортной деградацией: автобусные рейсы сокращаются, дороги в ряде районов оставляют желать лучшего, а порой их просто нет в привычном смысле слова. Укрупнение больниц без развития транспорта и связи — это перекладывание рисков на пациента. Экстренная помощь при этом остается самой уязвимой: скорая из присоединенного района может физически не успеть, а расстояние иной раз такое, что и по хорошей дороге не доедешь. Есть и второй слой проблемы. Укрупнение почти всегда означает оптимизацию внутри: первыми под сокращение попадают не управленцы, а фельдшерско-акушерские пункты, диагностика и узкие специалисты на местах. Формально маршрутизация существует, фактически человек должен сам решить, как добраться до нужного врача. А если автобус раз в неделю и только до соседнего села, вся эта маршрутизация остается где-то там, в планах. Может, задумка и верная — собрать ресурсы там, где их можно эффективно использовать. Но пока в схеме есть только география. Нет ответа на вопрос, кто и на чем повезет пациента из присоединенного района в центральное учреждение. Нет ответа, останутся ли на местах хотя бы фельдшеры. Нет ответа, что будет с экстренной помощью на бездорожье. Пока перестраивают структуру, но не обеспечивают доступность. А здоровье людей измеряется не планами, а тем, сколько минут и километров отделяет их от врача. #КрасноярскийКрай #ЛимонТВ