Ошибки при оформлении информированного добровольного согласия пациента — 8 июня 2026 г. в 13:31:07.534
Ошибки при оформлении информированного добровольного согласия пациента 1. Согласие оформлено задним числом: встречается при оформлении документа уже после оказания помощи. Это прямое нарушение. Документ должен подписываться до начала вмешательства. 2. Отсутствует расшифровка медицинских терминов: если в форме используются сложные для восприятия фразы, но пациент не получил разъяснений — это может быть признано нарушением его прав. Врач должен устно разъяснить всё, что указано в ИДС. Желательно отметить это в медкарте. 3. Противоположная ситуация — попытка в письменном ИДС объяснить пациенту суть вмешательства “простыми словами” и “аналогиями”. ИДС — это письменный документ и если в устной беседе неточности (с учетом уровня психологического состояния и уровня познаний пациента) допустимы, то в письменном ИДС нельзя допускать неточности. Пример: опухоли из соединительной ткани (“саркомы”) нельзя называть “раком”, термин “сердечный приступ” недопустим — вместо этого необходимо конкретизировать патологию, уточняя: “инфаркт миокарда”, “фатальное расстройство сердечного ритма” и т.д. 4. Нет индивидуализации документа: частая ошибка — использование «шаблона на все случаи», в котором не указана конкретная процедура, фамилия врача, дата, диагноз, особенности пациента. ИДС должен быть персонифицирован. 5. Попытка вместить в одной форме ИДС несколько разновидностей медицинского вмешательства. Например, единого ИДС “на хирургическую операцию” быть не может так как удаление аппендицита имеет мало общего с операцией на головном мозге. 6. Согласие подписано неуполномоченным лицом: например, за пациента документ подписал, сопровождающий или другой родственник, не являющийся законным представителем пациента. 7. Согласие на медицинское вмешательство подписано за пациента “по доверенности”. Согласие на медицинское вмешательство (как и отказ от него) носит исключительно личный характер и не может передаваться другому лицу по доверенности. 8. В ИДС отсутствует краткая информация об альтернативных методах лечения и диагностики, которые могут быть применены в случае пациента. В будущем пациент может сказать, что если бы он знал о том, что существует менее травматичный, более современный или более дешевый метод лечения, то он не дал бы согласия на то вмешательство, которое предложил ему врач. Суды часто удовлетворяют такие иски пациентов. 9. Нет указания на возможные осложнения или же перечень осложнений скопирован «для галочки» и не соответствует конкретной процедуре. Врач должен проговорить риски, в том числе редкие. При отказе пациента от процедуры зафиксировать это в карте. 10. Не оформлен отказ от вмешательства: если пациент отказался от лечения, но письменного отказа не оформлено, в случае осложнений он может обвинить врача в бездействии. 11. Согласие не отражено в медкарте: в истории болезни нет ни одной записи об информировании пациента. 12. ИДС подписан без паспортных данных пациента: нет серии и номера паспорта, даты рождения. Это формальное нарушение, но при судебной проверке в некоторых случаях оно может обнулить юридическую силу документа. Подробнее об информированном добровольном согласии можно прочитать в статье Информированное добровольное согласие: когда необходимо и как оформляется и Требования к содержанию информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство: правоприменительная практика. Составление одного из основополагающих документов при оказании медицинских услуг лучше доверить юристу в сфере медицины. Такого рода специалист поможет учесть все требования закона и особенности судебной практики при составлении ИДС.