Обновлен порядок медицинской помощи по детской хирургии. — 14 сентября 2026 г. в 10:54:49.374
Обновлен порядок медицинской помощи по детской хирургии. С 15 декабря 2026 г. вступит в силу новый Порядок медицинской помощи по профилю «детская хирургия». Старый порядок не менялся с 2012 года и уже давно требовал пересмотра. Документ устанавливает новые требования к структуре медицинских организаций, маршрутизации пациентов, оказанию помощи новорожденным и проведению медицинской реабилитации. Впервые отдельные положения посвящены паллиативной помощи и детскому хирургическому дневному стационару. Три группы медицинских организаций для детской хирургии. Медицинские учреждения распределены по четырем уровням: 1 Группа. Первичное звено: кабинеты детских хирургов в поликлиниках. 2 Группа. Специализированный уровень: отделения детской хирургии с собственными операционными, дневным стационаром, отделениями анестезиологии-реанимации, функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгеном, эндоскопией и клинико-диагностической лабораторией. Обязательна поддержка телемедицинских консультаций. 3 Группа А: центры специализированной, включая высокотехнологичную, помощи. Требуют наличия центра анестезиологии-реанимации и лаборатории 2–3 уровня. Допускается создание регионального консультативно-диагностического центра. 3 Группа Б: федеральные медицинские центры высшей категории. Оснащаются лабораториями третьего уровня, медико-генетическими и микробиологическими службами, симуляционно-тренинговыми центрами. Дневной стационар может функционировать на базе организаций второго, третьего А и Б уровней. Особые правила для экстренных случаев. Отдельное внимание уделено маршрутизации пациентов в экстренных случаях. Если у ребенка выявлено хирургическое заболевание, требующее экстренного стационарного лечения, врач-детский хирург, участковый педиатр или врач общей практики должен незамедлительно вызвать скорую помощь. Ребенка направляют в медорганизацию второй или третьей А группы, где есть детское хирургическое отделение либо соответствующие профильные койки. При этом необходимо соблюдать региональный порядок маршрутизации детей с хирургическими заболеваниями. Если состояние ребенка требует немедленной операции, а эвакуация в такую организацию невозможна, помощь оказывается в ближайшем медицинском учреждении, отвечающем минимальным требованиям. В нем должны быть анестезиология-реанимация, операционная, рентгеновское подразделение, кабинет трансфузиологии и клинико-диагностическая лаборатория. Для удаленных населенных пунктов предусмотрен специальный механизм. Если транспортировка невозможна, экстренную помощь ребенку оказывает врач-хирург после телемедицинской консультации со специалистами организации третьей А группы — заведующим детским хирургическим отделением (врачом — детским хирургом) и врачом-анестезиологом-реаниматологом. Аналогичный подход применяется при необходимости специализированной помощи по отдельным направлениям — торакальной хирургии, детской онкологии, детской урологии-андрологии и хирургии (комбустиологии), если в регионе отсутствуют соответствующие детские отделения. Хирургическая помощь новорожденным и реабилитация Специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь новорожденным с хирургическими заболеваниями и врожденными пороками развития должна оказываться в организациях третьей А или Б группы. При этом необходимы реанимация и интенсивная терапия для новорожденных либо специализированные койки. Изменился и подход к медицинской реабилитации. При наличии показаний ее первый этап начинается непосредственно в детском хирургическом отделении. Второй этап проводится в дневном стационаре или амбулаторно. Корректировка штатных нормативов. Наконец, скорректированы штатные нормативы. Для детского хирургического отделения на 30 коек теперь предусмотрено 4,75 ставки младших медицинских сестер по уходу. Ранее на такое же количество коек предусматривалось 9,5 ставки.