🧬 Протеазы, серпины и микробиом: новый взгляд на биомаркеры ВЗК
🧬 Протеазы, серпины и микробиом: новый взгляд на биомаркеры ВЗК Вышел масштабный обзор в Gut Microbes о том, как протеолитическая система влияет на болезнь Крона и язвенный колит. Если коротко: мы слишком долго изучали иммунную систему, микробиоту и ферменты отдельно друг от друга. Что не так с классическим подходом? При воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) часто снижается количество бактерий-производителей бутирата (Faecalibacterium duncaniae), нарушаются обмен желчных кислот и триптофана. Но одних бактериальных маркеров мало — они не позволяют поставить диагноз без оценки клиники. Авторы предлагают смотреть шире — на баланс между протеазами (ферментами, расщепляющими белки) и серпинами (их ингибиторами). Когда этот баланс нарушается, страдает слизистый барьер, поддерживается хроническое воспаление и растет риск фиброза. Бактерии тоже участвуют в этой регуляции: ➡️ Bifidobacterium longum синтезирует серпин SerpinBL, который тормозит нейтрофильную эластазу; ➡️ Eubacterium siraeum производит сиропины против человеческой эластазы и протеиназы 3; ➡️ Lactobacillus plantarum через TLR9 заставляет клетки эпителия выделять элафин — мощный эндогенный ингибитор протеаз с противовоспалительным действием. Эндогенные регуляторы хозяина: Альфа-1-антитрипсин (А1АТ): его дефицит у пациентов с язвенным колитом связывают с плохим прогнозом, а уровень в кале рассматривают как потенциальный маркер воспаления (хотя он пока уступает кальпротектину). SLPI и SPINK4: сдерживают активность нейтрофилов и помогают бокаловидным клеткам восстанавливать слизь. Что это значит для практики? Пробиотики-продуценты серпинов, препараты А1АТ и другие модуляторы протеолиза выглядят крайне перспективно. Однако важно помнить: ⛔ Это всё еще доклинические данные или ранние исследования. Клинических рекомендаций по приему конкретных штаммов пробиотиков для лечения БК или ЯК сейчас нет. ✅ Они не заменяют базисную терапию, эндоскопию и наблюдение у гастроэнтеролога. Полная статья: https://doi.org/10.1080/19490976.2026.2726641 #медицина #гастроэнтерология #микробиом #болезньКрона #язвенныйколит #биомаркеры