НС

Невролог Светлана Дудий

Здоровье · 25 марта 2026 г.

Открыть канал в MAX

🤷‍♀️Почему мне, не нейрохирургу, а эпилептологу, нужно разбираться в хирургии эпилепсии❓

🤷‍♀️Почему мне, не нейрохирургу, а эпилептологу, нужно разбираться в хирургии эпилепсии❓ Несмотря на постоянное расширение арсенала противоэпилептических препаратов, примерно трети пациентов с эпилепсией лекарства не помогают. И тогда врач должен подумать: 1️⃣Точно ли это эпилепсия, нет ли необходимость пересмотра диагноза. 2️⃣Не принимает ли пациент противоэпилептические препараты, которые усиливают приступы (это называется агрравацией) - например, карабамазепин при абсансах. 3️⃣Является ли мой пациент фармакорезистентным. Так называют пациентов, которые сменили 2 верно подобранные противоэпилептические терапии в адекватных дозах и они не помогли. 4️⃣Какие еще методы можно использовать для лечения моего пациента? И для пациентов с фокальной эпилепсией в первую очередь необходимо рассмотреть вопрос хирургического лечения, так как если пациент подошел для резективной хирургии и операция прошла удачно, то вероятность избавления от приступов, а в самых лучших случаях и от приема препаратов, более 70 процентов. (особенно височных формах). А к тому, чтобы нейрохирурги взяли пациента на лечение, этого самого пациента надо подготовить. И эта подготовка в моей компетенции.