Преддиабет: 3 признака метаболического синдрома, которые никто не замечает годами. Как ...
Преддиабет: 3 признака метаболического синдрома, которые никто не замечает годами. Как связаны повышенный аппетит, живот и лишний вес? Всем привет! А давайте снова поговорим... «об этом». 😀 Помню, как году этак в 2021-м моя дебютная публикация на эту тему произвела настоящий бум. Сколько в комментариях было хейта, ненависти и... потрясающих откровений и открытий. Кто остался – тот остался. И выиграл прекрасную жизнь. Кто кривил рот и морщил нос – интересно, как у ребят дела? Подозреваю, животы и ныне там, а битва за талончики к эндокринологу продолжается. Метафорические, конечно. Я не знаю, существует ли сейчас такая практика. Возмущальцы тогда громко кричали, что «яблоко» – это чистая генетика, а говорить о риске диабета при нормальной глюкозе натощак – ваще ересь-ересь, придуманная немедицинским специалистом, которого надо сжечь на костре. А лишний вес – он же от возраста. Это вам и соседка Клавдия Марковна подтвердит. А она женщина мудрая – не зря Первый канал смотрит каждое утро. Что ж... очень хочется, чтобы все эти милые ораторы сейчас пребывали в добром здравии и хорошей физической форме. Очень хочется, но слабо верится. Так все ли у человека хорошо, если сахар натощак нормальный? Значит, диабета нет и беспокоиться не о чем? Ну так-то да. Беспокоиться или нет, выбор всегда личный. Может, вы просто флегматик и никогда не беспокоитесь. Не знаете, как это делается. Но позвольте уточнить пару моментов. Ваша талия за последние несколько лет заметно разошлась вширь? Потихонечку подрастают триглицериды и плохой холестерин? Сама глюкоза пока в норме, но год от года плавно поднимается к верхушке референса? Гликированный тоже? После хорошего обеда через пару часов (а то и через час) опять хочется есть? Все больше на плюшки тянет. Белок не нравится. Невкусный. А когда давление-то, которое всю жизнь было 110/70, успело превратиться в «рабочее 135»? Если везде похвастаться особо нечем, то карта действительно бита. Пора сдаваться эндокринологу и/или самому шевелиться, пока не поздно! Сахарный диабет второго типа не возникает утром во вторник у человека, который еще в понедельник не имел никаких метаболических проблем. Это длинная дорога. Путь сдобных проб и сладких ошибок. И значительную часть этого пути человек обычно проходит, вполне нормально себя чувствуя и вообще не подозревая, что его углеводный обмен неуклонно меняется. Преддиабет потому и коварен, что классических симптомов диабета может и не быть. Но изменения вполне реально обнаружить. На сегодня к критериям преддиабета относятся гликированный гемоглобин 5,7–6,4%, глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л либо глюкоза через два часа после нагрузки 7,8–11,0 ммоль/л. Это американцы. Наши референсы построже. А мои личные – еще построже. В российских рекомендациях преддиабет характеризуют нарушение гликемии натощак и сниженная толерантность к глюкозе. Ориентиры по крови из вены: Глюкоза натощак – 6,1–6,9 ммоль/л. Через два часа после нагрузки 75 г глюкозы – 7,8–11,0 ммоль/л. Гликированный гемоглобин – 6,0–6,4% – а дальше вас могут направить уже делать тест на толерантность к глюкозе. Причем сегодня диагностика стала еще точнее: специалисты НМИЦ эндокринологии смотрят и на глюкозу через час после нагрузки. Значение выше 8,6 ммоль/л позволяет выявить часть нарушений еще раньше. Чем раньше вы заподозрите неладное, тем лучше. Не надо гадать – вернее будет обследоваться у хорошего врача и обязательно анализировать динамику процесса. И совсем неважно, какой у вас ИМТ. Вы можете, внешне оставаясь более или менее стройным, внутри достаточно «располнеть», чтобы заработать нарушения обмена веществ. Это обычная ситуация для худых любителей пирогов и конфет. Какие изменения должны заставить вас вспомнить об углеводном обмене и проверить здоровье? https://dzen.ru/a/aqO2krhxSy6An7yg