Холецистит — 6 июня 2026 г. в 07:43:00.195
Холецистит Желчный пузырь небольшой, но важный орган, который накапливает и концентрирует желчь. Когда орган воспаляется, возникает холецистит, состояние, которое очень отражается на самочувствие. Холецистит - это воспаление желчного пузыря, которое примерно в 90-95% случаев возникает из-за обструкции (закупорки) желчного протока желчными камнями, которые препятствуют оттоку желчи. 📌 Факторы риска: ~ Желчнокаменная болезнь ~ Сладж - взвесь слизи, холестерина и солей кальция, которая образуется в желчном пузыре ~ Ожирение, которое является фактором риска желчекаменной болезни ~ Инфекции 📌 Патогенез Острый холецистит, вызванный камнями в желчном пузыре, возникает после обструкции желчного протока камнями, билиарным сладжем или литогенной желчью. Обструкция пузырного протока повышает внутрипросветное давление в желчном пузыре и вместе с перенасыщенной холестерином желчью инициирует острую воспалительную реакцию. ▫️ Примерно у 20% пациентов с острым холециститом возникают вторичные бактериальные инфекции кишечными микроорганизмами (чаще всего Escherichia coli, Klebsiella и Streptococcus faecalis). Прогрессирование острого холецистита после обструкции включает 3 стадии: 1️⃣ - воспаление и отек стенки желчного пузыря (ЖП) 2️⃣ - характеризуется кровоизлиянием и некрозом стенки ЖП, что в свою очередь может привести к перфорации ЖП и последующему желчному перитониту 3️⃣ - гнойная, характеризуется некрозом, нагноением тканей и обширной инфекцией (и все это может произойти уже на 6-7 день после появления симптомов 😰). 📌 Диагностические критерии: 📍 Местные признаки воспаления: 🔸 Симптом Мерфи - прерывание вдоха из-за боли при пальпации правого подреберья 🔸 Опухоль, боль или болезненность в правом подреберье, часто может отдавать в правую лопатку или плечо 📍 Системные признаки воспаления: 🔹 Лихорадка, озноб 🔹 Повышенный С-реактивный белок 🔹 Повышенное кол-во лейкоцитов в крови ‼️ Острый холецистит следует подозревать если есть постоянная болью в правом подреберье, как связанная, так и не связанная с приемом пищи. Типичными симптомами являются лихорадка, тошнота и рвота. В систематическом обзоре 2017 г., включающем 3 наблюдательных исследования, диагностическая чувствительность симптомов лихорадки при холецистите составила от 31 до 62%. При осмотре у 95,7% пациентов отмечалась болезненность в правом подреберье. 📌 Диагностические исследования 📸 На фото Всем желаю прекрасных выходных и, конечно же, крепкого здоровья 🖤🤍🖤