Нейропатия при диабете бывает не только в ногах, три формы и как их отличить
Нейропатия при диабете бывает не только в ногах, три формы и как их отличить Когда говорят о нейропатии, чаще всего имеют в виду стопы. Но поражаются нервы и в других местах, и жалобы бывают неожиданными. Периферическая нейропатия самая частая, ее называют дистальной симметричной полинейропатией. «Дистальная» значит, что поражены участки, дальние от центра тела, то есть стопы, «симметричная» значит, что с обеих сторон. Это онемение, жжение, боль, сниженная чувствительность, слабость и уменьшение мышц стопы и голени. Бывает с поражением тонких волокон, толстых и смешанная. Смешанная встречается чаще остальных. Автономная нейропатия затрагивает нервы, которые управляют внутренними органами и сосудами. Проявляется учащенным пульсом в покое, падением давления при вставании, нарушениями работы желудка и кишечника, нарушениями работы мочевого пузыря, сексуальными нарушениями, сниженным потоотделением и сухой кожей стоп. При мононейропатии поражается один нерв, в том числе черепной. Проявления зависят от нерва. При поражении глазодвигательных нервов бывают двоение и опущение века. Что до гипогликемий, в классификации к автономной нейропатии относят и нарушение распознавания низкого сахара, но, по современным данным, связь между ними не считается очевидной. Достоверных анализов, которые подтверждали бы диабетическую нейропатию, сейчас нет. Достаточно тщательно собранных жалоб и простых проб на чувствительность. Врач проверяет прикосновение монофиламентом 10 г, вибрацию камертоном 128 Гц, различие тепла и холода, болевую чувствительность иглой и рефлексы молоточком. Если слабость, боль или двоение в глазах возникли быстро и на одной стороне, к врачу идут сразу. Если внезапно перекосило лицо, нарушилась речь, ослабели рука или нога, это может быть инсульт. Тогда сразу вызывают скорую по номеру 103 или 112. Какие жалобы на нервную систему вам приходилось обсуждать с врачом? Источник: клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» и «Сахарный диабет 1 типа у взрослых»; «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», НМИЦ эндокринологии; материал редакции «О диабете.ру» о диабетической нейропатии Материалы носят справочный характер и не являются медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением — решения о диагностике и лечении принимайте только с лечащим врачом. О диабете.ру — подписывайтесь на канал