Неудачное падение или системная проблема? Клиническая задача
Неудачное падение или системная проблема? Клиническая задача Женщина 23 лет обратилась в отделение неотложной помощи с болью в правом запястье после падения. Пациентка упала на вытянутую руку, когда шла по полу в спортзале, где она регулярно занимается. Анамнез без особенностей, лекарственных препаратов не принимает. Пациентка утверждает, что пробовала несколько диет, чтобы похудеть, и в настоящее время придерживается веганской диеты. Последняя менструация была 3 месяца назад. Она не употребляет табак, алкоголь или наркотические препараты. → Температура: 36,1 °C → Артериальное давление: 90/58 мм рт. ст. → Пульс: 50 уд/мин → ИМТ: 18,3 кг/м2 → Масса тела: 50 кг → Рост: 165 см При физикальном обследовании обнаружена болезненность и припухлость в области дистального отдела лучевой кости. Околоушные железы увеличены, а на конечностях имеются тонкие, мягкие волосы. Тест мочи на беременность отрицательный. На рентгенографии выявлен перелом дистального отдела лучевой кости справа и общее снижение плотности костной ткани. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? 1️⃣ Нервная анорексия 2️⃣ Расстройство избегания/ограничения приема пищи 3️⃣ Нервная булимия 4️⃣ Пеллагра 5️⃣ Рахит 6️⃣ Цинга