В своем первом описании маневра репозиции заднего полукружного канала Эпли соблюдать ос... — 5 августа 2026 г. в 13:19:46.515
В своем первом описании маневра репозиции заднего полукружного канала Эпли соблюдать осторожность, ограничивая позу и движения головы после лечения. Эти рекомендации были направлены на предотвращение возвращения отолитов в освобожденные полукружные каналы. Среди них есть рекомендации спать сидя или с наклоном головы на 45º (в откинутом кресле или с использованием двух подушек) в течение 48 часов после маневра. Некоторые исследователи рекомендуют приподнятое положение лежа после маневра в течение 7 дней, в течение которых пациент должен избегать резких движений и движений, вызывающих головокружение, не спать на больном ухе, не смотреть вверх или вниз Клинический опыт показал, что лечение эффективно примерно в 70–90%, а ограничения после репозиционных мероприятий подвергаются сомнению. Например, в исследовании 50 пациентов после маневра Эпли, половине из которых давали ограничения после маневра, половине -не давали, через 3 суток разницы по исходам не было. Но как пишет Timothy Hain , автор https://www.dizziness-and-balance.com/ "Мы пролечили более 4000 пациентов с ДППГ и у нас больше опыта, чем у любого из метаанализов. Мы по-прежнему рекомендуем некоторые ограничения. Это основано на желании «придерживаться того, что работает». Мы не считаем эти ограничения «непрактичными», и мы также считаем, что если мы сможем избежать одного-двух дополнительных рецидивов на 100 пациентов, то это стоит того" После манипуляций мы по-прежнему рекомендуем пациентам спать с приподнятой головой и избегать сна на пораженной стороне в течение 12-24 часов после лечения. В течение недели стоит избегать ▪️упражнений в положении лежа (таких как пилатес или йога) в течение недели, ▪️а также (по возможности) отложить посещение салона красоты или массажа, где требуется длительное пребывание в положении лежа на спине или на животе, ▪️чистку зубов у стоматолога-гигиениста и другие стоматологические процедуры, поскольку они часто предполагают положение с запрокинутой назад/повернутой головой и вибрацию. Но нет НИ СЛОВА О ТОМ, ЧТО НАДО СОХРАНЯТЬ ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСТОЯННО! ⛳️Мы пока не знаем с высокой степенью уверенности, что влияет на рецидивы ДППГ. Поэтому очень важно не лишать пациента качества жизни, заставляя избегать множество вещей длительный период или вообще всегда Обновлённый курс по отоневрологии 2026 для коллег otonevrokurs.ru