Продолжаем изучать экстренную кардиологию и научимся помогать себе или родственнику в э...
Продолжаем изучать экстренную кардиологию и научимся помогать себе или родственнику в экстренной ситуации. Сегодня разберём, что такое аритмии, из-за чего они возникают и какие бывают, а самое главное — как себе помочь в той или иной ситуации. Что такое аритмия? Аритмия — это общее название для состояний, при которых нарушается нормальный ритм работы сердца. Проще говоря, сердце начинает биться слишком быстро, слишком медленно или с перебоями. Как может ощущаться человеком сбой в работе сердца? Вот некоторые чувства и ощущения пациентов, когда приезжаешь на вызов и после съёма ЭКГ регистрируется аритмия. - Слишком быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение; - «Замирания», «перебои», «толчки» в груди; - одышку; - головокружение, предобморочное состояние или обморок. Но бывает и так, что аритмия протекает совсем без симптомов и пациент не чувствует ничего, но она обнаруживается только когда человек сделает ЭКГ. (Как правило, ничего не ощущают люди, у которых постоянная форма аритмии.) Какие виды и формы аритмии бывают? Виды и подвиды аритмий, как правило, очень большое количество, но мы с вами разберём только самые часто встречающиеся, и я попытаюсь понятным языком всё это объяснить, чтобы в дальнейшем вы сами смогли определить. Аритмии классифицируют по разным признакам: По частоте сердечных сокращений: - Тахикардия — ритм ускорен (более 100 ударов в минуту в покое, пульсовая волна частая, но ровная при прощупывании пульса). - Брадикардия — ритм замедлен (менее 60 ударов в минуту, так же при прощупывании пульса волна редкая, но ровная). P.S. Пульс считается: сколько было ударов за 1 минуту, есть специальная техника (Если пульс ритмичный, можно посчитать количество ударов за 30 секунд и умножить полученное число на два. При неритмичном пульсе (аритмии) подсчет проводят в течение полной минуты). Важный момент! Перед тем как измерять пульс, за 30 минут до измерения исключите физическую нагрузку, курение, приём кофеина, алкоголя, лекарств, обильной еды. И так! Мы научились правильно измерять пульс, теперь поговорим, какие аритмии бывают по характеру? - Экстрасистолия — внеочередные, «лишние» сокращения. Ощущения пациентов: «кувырки» сердца, «замирание» сердца, как будто бы сердце находиться в горле или чувство «комка» в горле. Купируется такое состояние в основном самостоятельно или приёмом ПАНАНГИНА. - Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — хаотичные, нескоординированные сокращения предсердий. Ощущения пациентов: резкая слабость, бледность кожных покровов, резкое чувство то, что сердце постоянно «кувыркается», работает неправильно, одышка. Становится трудно дышать, особенно в положении лёжа. Также мерцательная аритмия делится на формы (пароксизмальная, персистирующая, постоянная). Коротко о формах: - Пароксизмальная форма: Эпизодические «срывы» ритма, которые могут длиться до 48 часов, но главное отличие, что эти приступы купируются самостоятельно, без приёмов каких-либо препаратов. - Персистирующая форма: Частые срывы ритма, длящиеся более 48 часов и не купируются самостоятельно, в основном этот приступ купируется бригадой СМП или же в стационаре. - Постоянная форма: Постоянно неправильная работа сердца, с которой пациент живёт длительное время, контролируя только частоту пульса таблетированными препаратами. Попытки восстановить такую форму могут привести к летальному исходу. Как правило, пациенты, у которых были какие-либо выше описанные формы мерцательной аритмии, сами знают, какая у них форма и как купируется.