Нарциссический пациент на группе: что делать ведущему
Нарциссический пациент на группе: что делать ведущему Про психосоматического клиента по ссылке Дисклеймер: делюсь опытом ведения групп (это не обзор литературы по вопросу). Зачем дисклеймер, коллеги. Само понимание нарциссизма может, как ни странно, быть предметом для дискуссии, раз. И способы работы с такими пациентами сильно отличаться от позиции терапевта и его подхода, два. Прекрасно зная Фрейда (его работа о нарциссизме датируется 1914 г.), отечественные психологи отлично обходились без этой концепции, фрагментируя страты пациентов на истинных невротиков астенического круга и истериков, склонным к реакциям вовне... Нарцисс, как его не называй, также относится к категории "сложных" клиентов/пациентов. И его тоже желательно готовить к групповой работе. Включить в группу сразу можно нарцисса в ремиссии (без острой симптоматики, регулярно посещающего терапию, социально адаптированного). Если вы пользуетесь классификацией Кернберга, это будет высокофункциональный, незлокачественный нарцисс. Нюансы подготовки нарцисса: - мы блюдём границы сеттинга всегда (время уделяем только прописанное в контракте, оплаты контролируем) - при этом даём ему возможность управлять темами (не навязываем своё видение) - основную линию ведём в направлении "ты можешь любить себя и других" - периодически напоминаем о группе, но не тащим его силой Последний пункт очень важен. Так как нарцисс, ощущая сильных страх и тревогу быть "разоблачённым" на группе может долго приготовляться войти в эту "прорубь". Он может несколько раз соглашаться на участие в группе, потом резко отказываться, создавая впечатление, что он ждёт, чтобы его упрашивали. Отказываясь, на самом деле, нарцисс испытывает сильнейший стыд, что он не оправдал ожиданий своего терапевта. Но и отказаться от этой подсознательной игры пока не в силах. Поэтому не спешим, сам дозреет, просто работаем. На группе часто приходится сталкиваться с 2мя подвидами таких клиентов: - нарцисс вызывающий часто в сочетании с зависимостями, бывает с неустойчивыми ремиссиями, недолеченный в личной работе Этот нарцисс будет открыто конкурировать за власть, вступать с вами в споры. Высказывать недовольство и критиковать то, что делает ведущий. Ищет способы зацепить, поддеть вас. Хочет, чтобы ведущий жёстко оступился, а потом добить его, повысив тем самым собственную значимость для себя самого. Будет трудно, просто помните, что пациент ненавидит себя, и заставляет вас ненавидеть его (а потом, через чувство вины и себя). Делайте то, что нужно для группы. Если оступились, признайте своё несовершенство, но не корите себя — так создадите модель для нарцисса. - нарцисс молчащий часто имеют вид правильный, иногда благочестивый, такие "познавшие жизнь" псевдогуру, психологи, следят за внешностью Такие нарциссы ищут одобрения, а когда понимают, что они не центр мира в группе, разочаровываются в ведущем. И начинают игру в "обиженку". Многозначительно молчат, усмехаются на ваши реплики или других людей. Склонны нарочно создавать подгруппы, особенно за кругом, исподтишка. У женщин часто проявляется в виде очень сильной пассивной агрессии, злобность прямо сочится из человека. По сути, делают интриги против вас с целью дворцового переворота. Но не для захвата власти, а ради разрушения группы. "Не доставайся же ты никому, если я не в центре внимания". Именно такие нарциссы чаще злокачественные. С ними нужна очень долгая личная работа, а участие в группах вообще под большим вопросом (особенно в краткосрочных). Если попал к вам в группу такой, опять делайте свою работу. Делайте явным формирование подгрупп, но не набрасывайтесь на него с обвинениями. Если такой нарцисс замолчал, можно его вообще не трогать ("ну, мы уже привыкли, наш N. всегда такой"). Кому хочется большего, даём на курсе Обучения ведущих групп Жмём на ссылку, смотрим программу. Очный модуль 11 потока, пройдёт в Санкт-Петербурге 5-7 июня 2026. Присоединяйтесь! Запись и подробнее здесь ⤵️ ☎️+7-911-921-77-78