Перенос правых грудных отведений выше действительно может увеличить чувствительность Э... — 13 июня 2026 г. в 13:56:23.697
Перенос правых грудных отведений выше действительно может увеличить чувствительность ЭКГ и выявить тип 1 у части пациентов, у которых в стандартной позиции регистрировался тип 2 или 3. Поэтому такую запись выполнить целесообразно. Однако отрицательный результат не исключает синдром Бругада. То есть ситуация: тип 2–3 на стандартной ЭКГ/ отсутствие типа 1 при записи выше не позволяет ни подтвердить, ни окончательно исключить диагноз. Дальнейшая тактика зависит от клинической вероятности заболевания. Если перед вами: мужчина 20–40 лет, синкопе неясного генеза, ночные агональные вдохи, семейная ВСС, динамические изменения ST в V1–V2, то даже при отсутствии возможности выполнить провокационную пробу такого пациента лучше рассматривать как потенциально высокорискового и направлять в специализированный центр. Если же это случайная находка типа 2–3 у бессимптомного человека без семейного анамнеза и без аритмических событий, вероятность истинного синдрома Бругада значительно ниже, чем вероятность Бругада-паттерна или вообще неспецифических изменений ЭКГ.