По этой сессии. — 28 августа 2026 г. в 11:39:17.577
По этой сессии. Альбуминурия - это своеобразное окно в системное микрососудистое и эндотелиальное повреждение. Чем выше соотношение , тем выше сердечно-сосудистый риск, причём независимо от привычных факторов риска. Что важно запомнить: Отношение 30 и > мг/г (3 и > мг/ммоль) - уже значимая альбуминурия и сигнал повышенного СС-риска. Если она сохраняется ≥3 месяцев, это один из критериев ХБП , даже при вполне приличной СКФ. Причём на слайде , посмотрите , очень показательный пример: у пациента с нормальным АД и холестерином, но отношение 200 мг/г, добавление альбуминурии увеличило расчётный 10-летний СС-риск примерно с 11,5% до 15,8%. То есть обычные факторы риска могли создать ложное ощущение, что пациент «неплохо компенсирован». И ещё: не нужен суточный сбор мочи. Определяем альбумин/креатинин в разовой порции, предпочтительна первая утренняя моча. Положительный результат лучше подтвердить повторно. Не стоит оценивать это отношение во время инфекции мочевых путей, острой инфекции/лихорадки, менструации, макрогематурии или сразу после интенсивной физической нагрузки - можно получить транзиторное повышение. А новые ESC 2026 по ССЗ + ХБП вообще предлагают кардиологам концепцию: искать ХБП, оценивать её риск и учитывать её при выборе сердечно-сосудистой терапии, а не отдавать эту задачу нефрологу (которых у нас и так почти нет )