А теперь вернёмся к пациенту, с которого мы начали сегодняшний день.
А теперь вернёмся к пациенту, с которого мы начали сегодняшний день. 📎Пациент направлен к аритмологу, выполнена катетерная аблация. Параллельно он получал терапию сердечной недостаточности. При контрольном мониторировании нагрузка ЖЭС снизилась с 24% до <1%. А через 4 месяца ФВ ЛЖ увеличилась с 39% до 55%. 📌И вот теперь у нас появляется один из самых убедительных аргументов в пользу причинной роли ЖЭС: после эффективного подавления аритмии восстановилась функция ЛЖ. Помните вопрос, с которого мы начали? Что первично: кардиомиопатия или экстрасистолия? Утром у нас были известны только две цифры - 24% ЖЭС и ФВ 39%. И их, конечно, недостаточно, чтобы установить причинно-следственную связь. Теперь у нас гораздо больше оснований говорить о значимом причинном вкладе ЖЭС в развитие дисфункции ЛЖ. 📌 Главная мысль сегодняшнего дня: высокая нагрузка ЖЭС в сочетании со сниженной ФВ ещё не доказывает ЖЭС-индуцированную кардиомиопатию. Наиболее убедительное подтверждение мы получаем в динамике - после эффективного подавления ЖЭС и восстановления функции ЛЖ.