🥤 Помогает ли замена сахарного напитка на бессахарный в профилактике СД?
🥤 Помогает ли замена сахарного напитка на бессахарный в профилактике СД? European Journal of Nutrition опубликовал данные многоэтнического амстердамского проекта HELIUS. Исследователи проанализировали 2612 взрослых в возрасте от 18 до 70 лет, у которых на момент включения не было сахарного диабета. В выборку вошли жители нидерландского, суринамского, турецкого и марокканского происхождения, чей рацион оценивался с помощью специально адаптированных опросников питания, а данные о потреблении напитков собирали на старте исследования в 2011-2015 годах. Учитывались сладкие напитки с сахаром и напитки с некалорийными подсластителями, включая газированные и сиропные напитки, холодный чай, энергетические и спортивные напитки. • За медианный период наблюдения в 7,08 года сахарный диабет 2 типа развился у 141 участника, то есть примерно у 5,4% выборки. • У участников, употреблявших более одной порции напитков без сахара в день, риск развития СД2 оказался в 2,26 раза выше, чем у тех, кто их не употреблял. • Среди участников ненидерландского происхождения показатель составил 3,04. • У людей с избыточной массой тела или ожирением при высоком потреблении таких напитков риск СД2 был примерно в 2,19 раза выше. • У участников 18-49 лет даже потребление до одной порции в день было связано с более высоким риском заболевания по сравнению с теми, кто такие напитки не употреблял. ❗️При этом для обычных сахаросодержащих напитков в общей выборке статистически значимой связи с риском СД2 исследователи не обнаружили. Положительная ассоциация появилась только в подгруппе участников нидерландского происхождения. Но это не значит, что сахарная газировка внезапно получила индульгенцию. Отдельно был проведён анализ замещения внутри наблюдательного исследования, при котором 250 мл напитка с сахаром в день заменяли таким же количеством напитка с подсластителем. В общей выборке после наиболее полной статистической корректировки убедительного снижения риска СД2 такая замена не показала. Более того, в некоторых подгруппах анализ показал обратный результат, когда замена напитков без сахара на сахаросодержащие была связана с более низким риском диабета. Одно из наиболее вероятных объяснений - обратная причинность. Люди с избыточной массой тела, предиабетом или другими факторами риска могут заранее переходить на "диетические" напитки, поэтому повышенный риск существовал еще до смены выбора в магазине, а напиток становится скорее маркером этой группы, чем его причиной. Поэтому вывод здесь, пожалуй, не в том, что "сахар лучше подсластителей", а в том, что мы пока не можем считать простую замену газировки на бессахарную доказанным способом долгосрочной профилактики сахарного диабета 2 типа. Сами авторы обращают внимание, что потребление сладких напитков в этой выборке было сравнительно небольшим и оценивалось только единожды, в начале наблюдения. А спустя несколько лет рацион мог поменяться, что исследованием не учитывалось. Тем не менее как база и вдохновение для дальнейших, более масштабных исследований, где мы сможем проследить наличие или отсутствие причинно-следственной связи выглядит занимательно. #исследования Подпишись