В журнале Molecular Psychiatry опубликована программная статья международной группы исс...
В журнале Molecular Psychiatry опубликована программная статья международной группы исследователей, предлагающая дорожную карту развития так называемой прецизионной психиатрии. Под этим понимается подход, при котором выбор диагноза и лечения постепенно дополняется данными о биологии конкретного пациента: генетикой, нейровизуализацией, физиологией, молекулярными показателями, цифровыми маркерами поведения и особенностями взаимодействия с окружающей средой. Главная идея проста: два человека с одинаковым диагнозом могут иметь разные биологические механизмы заболевания и по-разному отвечать на одно и то же лечение. Современная психиатрическая классификация этого практически не учитывает. Современные классификации, прежде всего DSM и МКБ, решают важную задачу. Они дают врачам и исследователям общий язык, используются при назначении лечения, проведении клинических исследований, организации медицинской помощи и регистрации лекарственных препаратов. Авторы статьи не предлагают отказаться от этой системы. Они считают, что существующие диагнозы необходимо постепенно дополнять количественной информацией о механизмах заболевания. Проблема заключается в выраженной гетерогенности психических расстройств. Один и тот же диагноз может объединять людей с существенно различающимися симптомами, течением заболевания и биологическими нарушениями. Одновременно одни и те же симптомы встречаются при разных диагнозах. Коморбидность также остаётся скорее правилом, чем исключением. В результате диагностическая категория хорошо описывает клинический синдром, но значительно хуже сообщает, какие конкретные биологические процессы лежат в его основе у определённого пациента. 🔗 Читать подробнее про новую карту развития психиатрии.