Кокрейновский обзор рандомизированных исследований показал, что антиамилоидные моноклон... — 9 августа 2026 г. в 20:04:48.320
Кокрейновский обзор рандомизированных исследований показал, что антиамилоидные моноклональные антитела у людей с лёгкими когнитивными нарушениями или лёгкой деменцией вследствие болезни Альцгеймера дают минимальный клинический эффект к 18 месяцам лечения. По когнитивному снижению, тяжести деменции и базовой повседневной активности различия с плацебо были небольшими или отсутствовали, тогда как риск амилоид-связанных изменений на МРТ, особенно отёка мозга, возрастал. Антиамилоидная терапия стала одной из самых обсуждаемых тем в лечении болезни Альцгеймера. Леканемаб и донанемаб уже получили регуляторное одобрение в ряде стран, а сама идея лечения строится вокруг удаления амилоида из мозга как потенциально болезнь-модифицирующего механизма. Новый обзор Cochrane задаёт для этой дискуссии жёсткий вопрос: превращается ли снижение амилоидной нагрузки в клинически значимое замедление когнитивного и функционального ухудшения. Авторы оценивали эффективность и безопасность моноклональных антител к β-амилоиду у людей с лёгкими когнитивными нарушениями или лёгкой деменцией вследствие болезни Альцгеймера. В анализ включались рандомизированные исследования продолжительностью не менее 12 месяцев, где препараты сравнивали с плацебо или отсутствием лечения. Поиск охватывал CENTRAL, MEDLINE, Embase и регистры клинических испытаний. В обзор вошли 17 исследований с участием 20 342 человек. Средний возраст участников в исследованиях составлял от 70 до 74 лет, а средняя длительность когнитивных нарушений – от 17 до 52 месяцев. В анализ были включены семь препаратов: адуканумаб, бапинезумаб, кренезумаб, донанемаб, гантенерумаб, леканемаб и соланезумаб. Все исследования сравнивали активную терапию с плацебо, а все включённые работы финансировались фармацевтическими компаниями. 🔗 Читать подробнее про антиамилоидные антитела при болезни Альцгеймера.