В журнале Brain, Behavior, and Immunity опубликован международный консенсус по клиничес...
В журнале Brain, Behavior, and Immunity опубликован международный консенсус по клиническому описанию воспалительного подтипа большого депрессивного расстройства. Эксперты проекта ASPIRE выделили десять симптоматических доменов, наиболее характерных для депрессии, связанной с иммуновоспалительной дисрегуляцией: утомляемость и снижение энергии, гиперсомнию, увеличение аппетита или массы тела, когнитивные трудности, снижение мотивации, ангедонию, потерю интереса, «свинцовый паралич», психомоторную заторможенность и бессонницу. Независимая экспертная группа подтвердила пять первых доменов. При этом стандартные шкалы депрессии охватывают этот профиль лишь частично: шкала Гамильтона оценивает четыре из десяти доменов, шкала Монтгомери-Асберг – шесть. В последние годы всё больше данных указывает на существование подгруппы пациентов с большим депрессивным расстройством, у которых симптомы сопровождаются признаками системного воспаления. Повышенные воспалительные биомаркеры особенно последовательно связывают с атипичными и энергетическими симптомами депрессии, а также с худшим ответом на стандартные антидепрессанты первой и второй линии. Именно для этой группы всё чаще используется понятие воспалительного подтипа большого депрессивного расстройства. Проблема заключается в отсутствии общепринятого определения. Исследования используют разные пороговые значения воспалительных маркеров, различные комбинации симптомов и неодинаковые шкалы. Из-за этого сложно сопоставлять результаты, отбирать пациентов для исследований противовоспалительной терапии и понимать, какие клинические признаки действительно должны заставить врача заподозрить воспалительный фенотип. Международный проект ASPIRE был создан именно для того, чтобы приблизиться к более единообразной клинической характеристике этой группы пациентов. 🔗 Читать про десять ключевых симптомов воспалительной депрессии.