Психомоторное возбуждение требует быстрого и безопасного фармакологического вмешательст...
Психомоторное возбуждение требует быстрого и безопасного фармакологического вмешательства, однако выбор препарата в неотложной практике до сих пор остаётся неоднозначным. В систематическом обзоре и сетевом метаанализе индивидуальных данных 18 рандомизированных исследований с участием 3411 пациентов сравнили основные стратегии быстрой транквилизации. Наиболее выраженный эффект в первые 10–30 минут нут показали комбинации антипсихотика с бензодиазепином, особенно дроперидола с мидазоламом, тогда как монотерапия галоперидолом оказалась одной из наименее эффективных и чаще сопровождалась экстрапирамидными побочными эффектами. Результаты уточняют выбор терапии при умеренном и тяжёлом возбуждении и одновременно подчёркивают необходимость учитывать риск гипотензии, аритмий и респираторных осложнений. Психомоторная ажитация – это часто встречающееся неотложное состояние, характеризующееся внутренним напряжением и чрезмерной двигательной активностью. В многочисленных исследованиях изучались различные методы быстрого успокоения при ажитации, однако единого мнения об оптимальном методе лечения так и не сложилось. Врачам приходится выбирать из множества антипсихотиков (например, арипипразол, дроперидол, галоперидол, оланзапин), бензодиазепинов (например, лоразепам, мидазолам), их комбинаций и других препаратов с учетом различных местных практик и различных рекомендаций. Такая неопределенность приводит к непоследовательному и неоптимальному лечению. Чтобы устранить этот пробел, был проведен метаанализ исследований, опубликованных после 2002 г., в которых изучались эффективность и безопасность препаратов для быстрой транквилизации пациентов с психомоторным возбуждением. 🔗 Читать подробнее про экстренное купирование психомоторного возбуждения.