Расстройства, которые маскируются под маской я просто устал(а)
Расстройства, которые маскируются под маской я просто устал(а) Иногда бывает состояние, что сил совсем мало, а после отдыха их будто бы снова нет…или они быстро заканчиваются. И здесь уже стоит быть внимательнее к своему организму. В первую очередь всегда исключаем соматические причины, и как раз тут проверяем все дефициты - делаем Check up, для этого минимальный набор анализов, обычно на приеме это: ОАК, сывороточное железо, ферритин, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, гликированный гемоглобин, глюкоза, общий белок, витамины Д, В6, В12 Далее, консультация терапевта и по необходимости других специалистов Если все ок и индивидуальных дообследований не требуется, но симптомы повышенной усталости, слабости, тревоги, телесные проявления: ком в горле, тахикардия, напряжение в теле, нехватка воздуха беспокоят - только тогда начинаем искать причину в психике и заниматься этим С чем же мы можем столкнуться? Самые частые состояния: 1. ГТР (генерализованное тревожное расстройство) Поддается коррекции только с помощью психотерапии, нередко в сочетании с фармой (минимум препаратов и только по необходимости) При длительнотекущем ГТР (более 2-3 лет+) может развиваться расстройство ощущений, в таком случае терапия без АД будет слабо эффективна. 2. Паническое расстройство Чаще всего с ним удается справиться без таблеток. Достаточно грамотной психотерапии, в тяжелых случаях добавляются минимальные дозы СИОЗС (Эсциталопрам или Сертралин) 3. Неврастения (другими словами - истощение) Часто с этим сталкиваются люди, неумеющие отдыхать. Постоянные мысли 💭, постоянный контроль всего, «никто кроме меня» или «хочешь сделать качественно - сделай сам» Эти убеждения не позволяют человеку делегировать и заставляют продумывать на 100 шагов вперед, при этом не только за себя, но и за других. Часто - это проблема предпринимателей, работающих на себя. При этом обучить навыкам гигиены труда и психогигиены их бывает очень сложно. «Когда много свободного времени и работы нет - мне плохо, лучше работать, чтобы не испытывать дискомфорта» - отсюда убеждение «я всегда должен быть занят делом» А выходные, отпуск или свободное время - на связи в телефоне или соц сетях. Постоянный контроль и бдительность, как часовой на вечном посту. 4. Депрессивное расстройство (ооочень часто путают с истощением от ГТР, а именно с вторичной депрессией!) лечение депрессии в рамках депрессивного эпизода и лечение вторичной депрессии как следствия ГТР критично отличается. Ошибка в данном случае может стоить очень дорого и сильно навредить пациенту. 5. ОКР (на практике часто путают с ГТР) Вопрос «можно ли вылечить ОКР полностью?» - получаю регулярно Да, можно, но необходима диагностика прежде всего. Любой невротический ОКР излечим в полное здоровое и навсегда, если этим заниматься 6. Соматоформное расстройство. Этих пациентов «любят» врачи врачи всех специальностей и стараются поскорее спихнуть к коллегам неврологам психиатрам. Как правило, здесь много жалоб и стойкая телесная симптоматика, которая никуда не уходит. А когда-то все начиналось с ГТР… На практике, чем больше соматизации (телесных симптомов), тем более запущенный и осложненый ГТР был в прошлом, а теперь это соматоформное расстройство. Разберу ваши вопросы, пишите в комментарии! 👇