Антипсихотики для дополнительной терапии депрессии — 19 марта 2026 г. в 10:51:50.594
Антипсихотики для дополнительной терапии депрессии 💊 Слово "антипсихотики" (они же нейролептики, но это уже устаревший термин) в первую очередь ассоциируется с лечением шизофрении. Кроме того, антипсихотики важная часть терапии биполярного расстройства. А что при "чистой" депрессии (далее о депрессии вне биполярного расстройства)? 👌 Несомненно, основные препараты для терапии депрессивных расстройств - антидепрессанты. Если мы имеем дело с впервые возникшим депрессивным эпизодом или повторяющимися депрессивными состояниями (рекуррентная депрессия) следует рассмотреть назначение антидепрессанта. 😞 Но бывают ситуации, когда антидепрессант оказывается недостаточно эффективным. Здесь важна полноценная доза (вплоть до максимальной) и достаточно длительный курс (не менее 6-8 недель) для оценки работает препарат или нет. Если два курса терапии антидепрессантами не дали результата - это обозначается, как терапевтически резистентная депрессия (устойчивая к лечению) 🔆 Одна из опций преодоления резистентности (устойчивости) депрессии - назначение антипсихотиков второго поколения. Важно! Не следует торопиться с применением антипсихотиков, если нет признаков резистентности, эти препараты не используются на начальных этапах лечения депрессий ✅ Какие препараты возможно использовать с этой целью? На данный момент для дополнительной терапии депрессии одобрено четыре препарата: кветиапин, арипипразол, брекспипразол и карипразин. Любой из них может быть добавлен к антидепрессанту, если он не дал достаточного результата (помним, что речь о двух неуспешных курсах антидепрессивной терапии). Кроме того, возможно использование оланзапина. Он рекомендован при устойчивой депрессии в комбинации с флуоксетином (включая недоступный в РФ Symbyax: оланзапин + флуоксетин в одной капсуле), допустимо рассмотреть и в комбинации с другими антидепрессантами 🔆 Указанные антипсихотики используются для терапии депрессии совместно с антидепрессантами (кветиапин допустимо и в монотерапии), дозы применяются низкие. Арипипразол 2-15 мг, кветиапин 150-300 мг, карипразин 1,5-3 мг, брекспипразол 1-3 мг. 🔅 У других антипсихотиков второго поколения полноценных исследований по возможности применения при депрессиях нет, поэтому их назначение под вопросом. Перечисленные выше антипсихотики проходили исследования и дополнительная терапия депрессий зафиксирована в качестве официального показания 📌 Психотерапевт Прибытков