Тот случай, когда диагноз можно предположить по короткому тексту — 2 июля 2026 г. в 09:45:01.764
Тот случай, когда диагноз можно предположить по короткому тексту 🔆 Что видим? Стойкое головокружение в виде "тумана в голове", страха падения и чувства неустойчивости 🔆 Ранее были панические атаки, теперь избегание определенных ситуаций в силу страха падений. При обследовании невролог патологии не находит (но надо бы дополнительно отоневрологическое исследование, чтобы уточнить) 🔆 Такие симптомы характерны для функционального головокружения (ПППГ). А с точки зрения психики можно предположить агорафобию и расстройство телесного дистресса (соматоформное расстройство) 💊 А дальше в сообщении про лечение (не стал делать огромный скрин) Психиатр выписал пиразидол и эглонил – не помогло, сейчас миртазапин – эффекта не вижу, но ещё и толстею. Положили в неврологию, диагноз не называют. Назначили: цитофлавин, церетон, магнезия, винпоцетин, пирацетам и бетагистин. Пока никакого улучшения 😥 Лечение выглядит грустно. Пиразидол заявлен, как антидепрессант (ингибитор МАО), но исследования очень слабые, доказательств эффективности не имеет. Эглонил часто назначают при депрессии, тревоге и функциональных симптомах, но это не имеет надежных оснований (подробнее 👉 здесь) 😥 Дальше миртазапин, который рекомендован только при депрессиях и для терапии функционального головокружения не подходит. Эффекта от перечисленного не видим, но возник типичный (для миртазапина) побочный эффект в виде набора веса 😥 В отделении неврологии назначили "сосудистые и ноотропы" – вся эта группа не имеет подтвержденной эффективности. И плюсом бетагистин. Его часто воспринимают, как "таблетку от головокружения", но эффективен только при болезни Меньера. При функциональном головокружении бетагистин (бетасерк) бесполезен. 🔆 Что же мы посоветуем (если версия ПППГ/ агорафобия + СФР подтвердится)? Ключевая рекомендация – антидепрессанты СИОЗС и психотерапия + вестибулярная реабилитация ✅ Диагностику функционального головокружения, взаимосвязь с психикой и принципы терапии будем разбирать на семинаре для специалистов. Ведущие: Кира Оверченко (отоневролог) и Алексей Прибытков (психиатр) Узнать подробности и присоединиться можно по ссылке: https://psydocmed.ru/dizziness ㅤ