Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн имени М.В.Каменева
Без категории · 26 августа 2026 г.
В предыдущем посте, посвященном отекам, мы разобрали основные механизмы их образования.... — 26 августа 2026 г. в 11:05:01.813
В предыдущем посте, посвященном отекам, мы разобрали основные механизмы их образования. Но один и тот же механизм может возникать по совершенно разным причинам. Конечно, поставить диагноз только по расположению отёков невозможно. Однако иногда их характер помогает понять, в каком направлении стоит искать причину. ▶️Если к вечеру тяжелеют ноги —> это самый распространённый вариант. Небольшая вечерняя отёчность ног может быть физиологической. За день под действием силы тяжести часть жидкости естественным образом перемещается в ткани. Особенно после длительного стояния, ходьбы, перелёта или в жаркую погоду. Обычно такая отёчность: • появляется только к вечеру; • небольшая; • проходит после ночного отдыха; • не сопровождается болью; • не усиливается со временем. ▶️Если же отёки возникают ежедневно, становятся выраженнее, сопровождаются тяжестью, чувством распирания, появляются следы от носков, сосудистые звёздочки или варикозные вены - стоит исключить хроническую венозную недостаточность. В этом случае врач может рекомендовать консультацию сосудистого хирурга (флеболога) и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. ▶️Если лицо чаще отекает утром. Причины уже другие. 1. Одной из них может быть снижение функции щитовидной железы. При гипотиреозе ткани постепенно становятся более плотными из-за накопления гликозаминогликанов - веществ, способных удерживать большое количество воды. Если врач подозревает гипотиреоз, обычно оценивают уровень ТТГ и свободного Т4. 2. Другой возможной причиной могут быть заболевания почек. При повреждении почечного фильтра белок начинает теряться с мочой. Постепенно снижается уровень альбумина в крови, кровь хуже удерживает жидкость внутри сосудов, и появляются характерные мягкие утренние отёки, особенно вокруг глаз. Врач может рекомендовать общий анализ мочи, определение альбумина в моче, креатинина крови и расчёт скорости клубочковой фильтрации. 3. Если отёки сохраняются постоянно. Когда человек становится более отёчным в целом - лицо выглядит одутловатым, кольца становятся теснее, привычные вечерние отёки усиливаются, - причин может быть несколько. Иногда подобная картина сопровождает заболевания сердца, почек, печени или эндокринной системы. В некоторых случаях выраженность отёков может усиливаться на фоне хронического воспаления или нарушения функции эндотелия - внутренней выстилки сосудов. ❗️ Если отёки становятся постоянными или постепенно усиливаются, важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу для поиска причины. Не все отёки одинаковы. Их локализация, время появления и сопутствующие симптомы помогают врачу определить дальнейший план обследования.