Немножечко занудства от ревматолога по поводу критериев и диагностики спондилитов. — 10 июня 2026 г. в 23:31:20

Немножечко занудства от ревматолога по поводу критериев и диагностики спондилитов. 🧩 В каждом из пунктов выше мы должны быть уверены. Именно спондилиты - чемпионы по гипердиагностике. Во-первых, боли в спине - явление частое. Во-вторых, критерии диагностики до сих пор, все еще достаточно размытые. В-третьих, потому что спондилиты бывают ох какими разными. С вовлечением разных органов и систем, с разной скоростью прогрессирования. 🏒 «У меня болит живот» - это еще не ВЗК (воспалительное заболевание кишечника). Оно должно быть подтверждено гастроэнтерологом и колоноскопией с биопсией. 🏒 Сакроилиит - должен быть именно сакроилиитом, а не тенью отца Гамлета и артрозом крестцово-подвздошных сочленении. 🏒 Артрит - воспаление в суставе должно быть доказано. Не всякий отек голеней связан с артритом. Не каждая боль в суставе - артрит. Как мы можем набрать нужное количество баллов? Пример 1 Смотрите, HLA B27 здесь нет, но это все равно спондилит Сакроилиит 8 баллов + Увеит 1 балл + Периферический артрит 1 балл + Ахиллит 1 балл Пример 2 Снова нет гена, а это спондилит Сакроилиит 8 баллов + Воспалительная боль в спине 3 балла Пример 3 Без сакроилиита давайте попробуем обойтись? HLA B27 4 балла Воспалительная боль в спине 3 балла Псориаз 1 балл Артрит периферический 1 балл Ахиллит 1 балл Повышение СРБ выше 5 мг/л 1 балл Вот, даже без сакроилиита набрали необходимые 11 баллов. Кто посчитал, сколько сообщений я настрочила этой ночью?)))