Действительно, вопрос интересный — 10 июня 2026 г. в 23:28:03
Действительно, вопрос интересный 1. На узи есть синовит и теносиновит (вовлечены суставы и сухожилия), эрозии Что ещё важно знать. ❗️ Какие именно суставы вовлечены в процесс - мелкие (кисти стопы), крупные (тазобедренные коленные плечевые) ❗️ симметричное ли поражение ❗️где именно эрозии? Иногда они не признак воспаления, а последствия травм/нагрузок 2. На рентгене нет изменений Если опустить момент с «а судьи кто» (вдруг что просмотрели): а какая длительность болезни? Если меньше года, изменений может ещё не случиться - и по стажу болезни и может быть благодаря терапии (тут конкретно вижу, что базы нет) 3. На МРТ не увидели синовитов и эрозий Тут тоже интересно знать: ❗️а делали в один и тот же период? Если в один период - то «красота в глазах смотрящего» Кто оценивал? Описание или картинку? Кому больше верим? Не взять ли третье мнение? Если делали с какой-то разницей, синовит/теросиновит вполне мог уйти и без терапии. Если, например, был постнагрузочным/после инфекции. У кого-то из коллег, по-моему у Киры Зоткиной, недавно был такой кейс про запястный сустав и собаку на поводке, которая травмировала этот сустав. По поводу эрозий - я бы больше доверяла МРТ. Хотя ещё раз скажу, больше зависит доверие от оценивающего - его опыта и насмотренности. 4. Наличие Гена В27 не равно наличию заболевания. И чтобы набрать достаточное количество баллов для спондилита, вышеописанных симптомов в любом случае мало (прикрепила картинку к этому тексту