СМ

Семейный Медицинский Центр

Здоровье · 28 октября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🍂Осенние каникулы начались со стрепто-теста… ДА! Да? Об это нам расскажет врач-оторин...

🍂Осенние каникулы начались со стрепто-теста… ДА! Да? Об это нам расскажет врач-оториноларинголог Семейного медицинского центра (СМЦ) Таниева Виктория Александровна. ☀Сегодня на приёме — юная пациентка с болью в горле. Температура поднималась однократно, самостоятельно нормализовалась на фоне обезболивающего; дома использовали местные спреи. При осмотре: выраженная гиперемия зева и петехиальная сыпь на мягком небе.(фото2) Стрептотест — положительный.(фото1) Этот случай — хорошая иллюстрация того, почему клиническая картина + экспресс-диагностика работают в связке. Почему петехии на мягком небе — важная находка? Петехии на мягком небе — геморрагические точки, которые традиционно ассоциируются с БГСА-тонзиллитом. В исследовании с участием детей петехии на нёбе были выявлены у 8 из 100 пациентов с болью в горле, и у 6 из этих 8 (75%) посев на стрептококк группы А оказался положительным. При этом петехии не являются патогномоничным признаком: они могут встречаться и при вирусных тонзиллитах (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха). Поэтому в одиночку этот симптом не диагноз, но в сочетании с положительным стрептотестом он укрепляет уверенность в этиологии. Стрептотест: можно ли ему доверять? Современные иммунохроматографические экспресс-тесты обладают высокой специфичностью — до 95% и выше. Ложноотрицательные результаты случаются чаще (особенно если тест сделан на фоне антибиотиков или антисептиков), но ложноположительные — редки. Поэтому при положительном результате экспресс-теста назначение антибактериальной терапии обосновано без дополнительного посева. Что важно назначить? Препарат выбора при БГСА-тонзиллите — амоксициллин. Дозировку расчитывать по весу. ( лучше по назначению врача) Когда возвращаться в коллектив? Ребёнок может вернуться в школу или детский сад не ранее чем через 24–48 часов после начала антибиотикотерапии и при условии нормализации температуры и удовлетворительного самочувствия. Короткий вывод для родителей и коллег: красное горло + петехии на мягком небе — повод не гадать «вирус или бактерия», а сделать стрептотест. Положительный результат при типичной картине позволяет сразу начать эффективную терапию и предотвратить осложнения. https://max.ru/channel_tanievalor