ШР

Школа Ресурса Светланы Колязиной

Образование · 12 августа 2026 г.

Открыть канал в MAX

5 АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОКАЗАТЬ СКРЫТУЮ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ

5 АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОКАЗАТЬ СКРЫТУЮ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ Даже когда глюкоза натощак ещё «идеальная». Очень часто пациент приходит ко мне с анализом: Глюкоза — 4,8 ммоль/л. И говорит: «У меня с сахаром всё нормально». Не совсем. Глюкоза — это только одна часть картины. Организм может долго удерживать её в нормальном диапазоне за счёт повышенной выработки инсулина. Именно поэтому я смотрю не на один показатель, а на сочетание нескольких. 1️⃣ ГЛЮКОЗА НАТОЩАК Это базовый показатель. В вашей системе ориентир: до 4,8 ммоль/л. Но сама по себе нормальная глюкоза ещё не исключает инсулинорезистентность. Например: Глюкоза 4,8 + высокий инсулин и Глюкоза 4,8 + низкий/оптимальный инсулин — метаболически это совершенно разные ситуации. 2️⃣ ИНСУЛИН НАТОЩАК Вот этот показатель часто недооценивают. В вашем подходе ориентир: 2–6 мкЕд/мл утром натощак. Если глюкоза нормальная, но для поддержания этой глюкозы организму приходится выделять много инсулина, это может быть ранним признаком нарушения чувствительности тканей к инсулину. Именно поэтому я всегда задаю вопрос: «А какой у вас инсулин?» а не только: «Какой сахар?» 3️⃣ HOMA-IR Это расчётный индекс, который использует глюкозу и инсулин натощак. То есть мы получаем уже не две отдельные цифры, а их взаимосвязь. Условно: HOMA-IR = глюкоза × инсулин / 22,5 для показателей в ммоль/л и мкЕд/мл. Например: Глюкоза 4,8
Инсулин 4 HOMA-IR ≈ 0,85. А если: Глюкоза 4,8
Инсулин 15 HOMA-IR ≈ 3,2. Глюкоза одинаковая. А метаболическая ситуация уже совершенно другая. Важно: универсального порога HOMA-IR для диагностики инсулинорезистентности не существует — значения зависят от метода определения инсулина и клинического контекста. 4️⃣ ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН — HbA1c Этот анализ показывает средний уровень глюкозы за последние примерно 2–3 месяца. В вашей системе ориентир: <5,0%. Но здесь тоже важно понимать: HbA1c может оставаться нормальным на ранних этапах метаболических нарушений. Поэтому: нормальный HbA1c ≠ гарантированно отсутствие инсулинорезистентности. 5️⃣ ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ Вот здесь многие удивляются: «А причём здесь холестерин?» А связь есть. При инсулинорезистентности часто меняется весь метаболический профиль: 🔸 повышаются триглицериды;
🔸 снижается HDL;
🔸 изменяется профиль LDL;
🔸 может увеличиваться отношение триглицеридов к HDL. Поэтому я не смотрю на холестерин изолированно. Мне важно увидеть: ТГ + HDL + LDL + общий холестерин, а при необходимости — ApoB, ApoA1 и липопротеин(а). А ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ Инсулинорезистентность редко появляется «вчера». Чаще организм долго компенсирует проблему, прежде чем глюкоза начинает повышаться. Сначала может быть: инсулин ↑ ↓ глюкоза ещё нормальная ↓ появляется тяга к сладкому ↓ сонливость после еды ↓ увеличивается окружность талии ↓ сложно снижать вес ↓ растут триглицериды ↓ и только потом начинает повышаться глюкоза. Поэтому я бы не ждала момента, когда анализ напишет: «Преддиабет». Гораздо интереснее увидеть изменения раньше. И ЕЩЁ ОДИН ВАЖНЫЙ МОМЕНТ Инсулинорезистентность — это не только про сахар. На неё влияют: сон
стресс
мышечная масса
физическая активность
питание
висцеральный жир
воспаление
алкоголь
некоторые лекарства
генетическая предрасположенность. Поэтому невозможно исправить её одной капсулой. Даже если это хороший комплекс. Добавки могут быть дополнительным инструментом. Но фундамент остаётся неизменным: 🥗 питание 🚶 движение 🏋️ мышцы 😴 сон 🧘 управление стрессом ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ Если у вас: ☑️ постоянно хочется сладкого;
☑️ после еды хочется спать;
☑️ трудно снижать вес;
☑️ увеличивается талия;
☑️ есть повышенные триглицериды;
☑️ давление постепенно растёт;
☑️ утром уже нет ощущения бодрости; не ограничивайтесь одним анализом глюкозы. Посмотрите на организм в комплексе. Потому что иногда самая важная информация находится не в том, что показатель уже вышел за пределы нормы. А в том, сколько усилий организму приходится затрачивать, чтобы эту норму удерживать.