🔥 «Мама, у меня опять болят ноги!» А врач говорит: «Это боли роста. Перерастёт».
🔥 «Мама, у меня опять болят ноги!» А врач говорит: «Это боли роста. Перерастёт». Почему ребёнок просыпается ночью от боли в икрах? Виноваты растущие кости, мышечная перегрузка, особенности нервной системы или дефицит питательных веществ? Представьте знакомую ситуацию. Весь день ребёнок бегал, прыгал, играл в футбол. Был активным, весёлым, ни на что не жаловался. Но вечером, когда пора ложиться спать: — Мама, у меня опять ноги болят! Показывает на икры. Иногда на обе ноги сразу. Мама массирует ноги. Ребёнку становится легче. А иногда боль настолько сильная, что он просыпается ночью и плачет. Утром — словно ничего не было. Снова бегает, прыгает, играет. Родители обращаются к врачу и слышат: «Это боли роста. Не переживайте. Перерастёт». Но я как невролог и остеопат хочу обратить внимание на одну важную деталь. Не всякая боль в ногах у ребёнка связана с ростом. И не всякую боль можно объяснить без обследования. Давайте разбираться. 🧠 1. А действительно ли растущие кости вызывают боль? Интересный факт: научно не доказано, что так называемые боли роста возникают непосредственно из-за роста костей. Название историческое. Чаще они встречаются у детей примерно от 3 до 12 лет. Для них характерны три признака: ✅ Болят преимущественно обе ноги. Чаще икры, голени, иногда бёдра. ✅ Боль появляется вечером или ночью. Особенно после активного дня. ✅ Утром ребёнок чувствует себя хорошо. Нет хромоты, припухлости, ограничения движений. Но почему тогда возникает боль? Современная медицина рассматривает несколько возможных механизмов: — мышечную перегрузку; — особенности болевой чувствительности; — индивидуальную реакцию нервной системы на нагрузку; — особенности двигательной активности. Единого доказанного механизма пока нет. Поэтому я не люблю, когда повторяющиеся боли объясняют исключительно словами «он растёт». ⚡ 2. А при чём здесь миелинизация нервных волокон? Это ещё один интересный аспект детской неврологии. Нервная система ребёнка продолжает развиваться и после рождения. Совершенствуется проведение нервных импульсов, формируются двигательные навыки, меняются механизмы восприятия и регуляции боли. Большую роль в работе нервной системы играет миелин. Миелин — это богатая липидами оболочка нервных волокон, обеспечивающая быстрое и эффективное проведение нервных импульсов. Миелинизация различных отделов нервной системы происходит в разные сроки. Многие периферические нервные волокна миелинизируются ещё до рождения, но развитие и функциональное созревание нервной системы продолжаются в детстве. Может ли незрелость нервной системы влиять на восприятие боли? Да, возрастные особенности обработки болевых сигналов могут иметь значение. У некоторых детей с так называемыми болями роста действительно обнаруживаются особенности болевой чувствительности. Участие нервной системы в восприятии и регуляции боли — важная часть понимания этой проблемы. Именно поэтому как невролог я обращаю внимание не только на мышцы, но и на чувствительность, рефлексы, силу мышц, координацию движений. 🧬 3. Лецитин, холин и питание нервной ткани Здесь возникает ещё один интересный вопрос. Из чего вообще строятся оболочки нервных волокон? Миелин содержит большое количество липидов, включая фосфолипиды и холестерин, а также специфические белки. Фосфолипиды необходимы для формирования клеточных мембран. Один из их представителей — фосфатидилхолин, входящий в состав лецитина. Холин также необходим для синтеза ацетилхолина — нейромедиатора, участвующего в передаче сигналов, в том числе между нервом и мышцей. Поэтому адекватное поступление холина важно для нормального развития и функционирования нервной системы. Его пищевые источники: 🥚 Яйца. 🐟 Рыба. 🥩 Мясо. 🥛 Молочные продукты. 🫘 Бобовые. 👣 4. Почему я обращаю внимание не только на икры? Представьте, что за день ребёнок совершает тысячи движений. Бегает. Прыгает. Приседает. Поднимается по лестницам. Икроножная и камбаловидная мышцы постоянно работают. Но их нагрузка зависит не только от самих мышц. Важны: