✔ Подвижность голеностопных суставов.
✔ Подвижность голеностопных суставов. ✔ Биомеханика стоп. ✔ Работа тазобедренных суставов. ✔ Координация движений. ✔ Интенсивность физических нагрузок. ✔️Вся статика и динамика позвоночника Например, ограничение тыльного сгибания стопы может изменять распределение нагрузки при беге и прыжках. А интенсивные тренировки без достаточного восстановления иногда сопровождаются мышечной болезненностью. Поэтому во время обследования я оцениваю не только болезненную область. Я смотрю, как работает вся двигательная система. При этом обнаруженное функциональное ограничение ещё не доказывает, что именно оно вызвало боль. 🌿 5. Что говорит классическая китайская медицина «Нэй-цзин»? В классической китайской медицине рост, развитие и функционирование мышечно-сухожильной системы рассматриваются через взаимодействие нескольких функциональных систем. Шэнь — Почки. Связаны с Цзин, ростом, развитием и костной системой. Гань — Печень. Дань — Желчный пузырь Связаны с сухожилиями, их питанием и функциональным состоянием. Пи — Селезёнка. Связана с преобразованием питательных субстанций и обеспечением мышечной ткани. Речь идёт о функциональных представлениях классической китайской медицины, а не об анатомических органах. И здесь есть принципиально важный момент. Боли в ногах не означают автоматически недостаток Ци Почек! У ребёнка может быть хорошая конституция, нормальное развитие, прекрасный аппетит и высокая двигательная активность. С позиции «Нэй-цзин» можно рассматривать особенности функционального взаимодействия Шэнь, Гань, Дань и Пи. 🥗 6. А может, ребёнку не хватает витаминов и минералов? Родители нередко действуют по привычной схеме. Заболели ноги — покупают магний. Или кальций. Или увеличивают дозу витамина D. Но сама по себе вечерняя боль в икрах не доказывает дефицит этих веществ! Да, выраженный дефицит витамина D может сопровождаться болями в костях и мышечной слабостью. Существенные нарушения обмена кальция, магния и калия способны вызывать мышечные спазмы и судороги. А низкие запасы железа имеют особое значение при синдроме беспокойных ног. При этом синдроме ребёнок испытывает неприятные ощущения в ногах в покое, особенно вечером, и стремится ими двигать, поскольку движение приносит облегчение. Это состояние важно отличать от типичных болей роста. Какие анализы нужны? При характерной картине доброкачественных болей роста у здорового ребёнка анализы часто вообще не требуются. Если симптомы нетипичные, врач может назначить: — общий анализ крови; — ферритин, при необходимости СРБ; — 25-OH витамин D; — исследования минерального обмена; — другие анализы по показаниям. Но назначать ребёнку десятки исследований и большие дозы добавок без медицинских оснований не нужно. 🚨 7. Когда нельзя говорить «перерастёт»? Родителям обязательно нужно знать тревожные признаки. ❗ Постоянно болит преимущественно одна нога. ❗ Боль сохраняется утром или возникает при ходьбе. ❗ Ребёнок начал хромать. ❗ Появилась припухлость сустава или покраснение. ❗ Боль постепенно усиливается. ❗ Возникли температура, выраженная слабость, похудение или ухудшение общего состояния. В этих ситуациях ребёнку необходим врачебный осмотр. Если он не может наступить на ногу, появилась сильная внезапная боль или выраженное ухудшение состояния — необходима срочная медицинская помощь. 🌙 8. Как помочь ребёнку вечером? Если врач исключил заболевания, а симптомы соответствуют типичным доброкачественным болям роста, можно попробовать: ✔ Мягкий массаж икроножных мышц. ✔ Умеренное локальное тепло. ✔ Чередование нагрузки и отдыха. ✔ Полноценное разнообразное питание. ✔ Достаточное питьё. ✔ Регулярный сон. ✔ Коррекцию чрезмерных тренировочных нагрузок. И совсем не обязательно запрещать ребёнку спорт только потому, что иногда вечером болят ноги. 🌿 9. Мой взгляд как интегративного врача Когда ребёнок жалуется на повторяющиеся боли в ногах, я не ограничиваюсь вопросом: «Где болит?» Меня интересует другое.